生活饮用水水质和健康风险评估案例.docx
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1、生活饮用水水质和健康风险评估案例A.1饮用水隐抱子虫感染的风险评估基于经典QMRA框架进行计算隐狗子虫的健康风险:危害识别、剂量-反应关系评估、暴露评估、风险表征。通常饮用水中很难检出隐抱子虫,可通过水厂去除隐抱子虫率换算获得。某水源地中多次检出隐刑子虫的浓度在0-6个/10L,评估当地居民经饮水途径摄入隐加子虫的健康风险是否可以被接受。评估步骤如下:A.L1风险评估过程ALLl危害识别隐狗子虫属于耐氯原虫,普通氯消毒无法消杀。因此,隐抱子虫可通过普通供水系统感染人群,感染后可能出现腹泻,对于免疫力低下者甚至导致死亡。A.1.1.2剂量-反应关系评估人群隐泡子虫摄入剂量-反应关系可采用指数模型
2、。Pinf=I-。(公式1)例:低年龄组隐抱子虫感染概率为:Pinf=l-e-00042DPm:在一定的暴露人群中,被隐抱子虫感染的累积概率D:使一定的暴露人群感染隐抱子虫的剂量Y:常数,取值0.0042。另外,腹泻导致的死亡比例大致为07.64X10-2,用于计算隐他子虫导致的死亡率。A.1.1.3暴露评估根据水质调查地表水水源中隐抱子的浓度通常在0-6个/10L。人群暴露隐抱子虫途径主要分为三类:直接饮用(0.349LT.547L/人天),食物残留和洗碗(0.007-0.07L/人天)与游泳吞咽(0.016L-0.037L/人次)。三部分暴露途径的总暴露量计算如下:D=CjVj(l-)(公
3、式2)对不同年龄组分别进行计算,其中低年龄组年摄入剂量为:D=0.3个/LX0.349LdayX30dayyear(1-99.9%)+0.3LO.574Lday30dayyear(1-99.9%)+0.3L0.823Lday30dayyearX(1-99.9%)+-=3.32IO-3D:隐狗子虫的日摄入剂量j:第j种暴露途径,具体为直饮、残余、游泳,取值1至3Cj:隐胞子虫在生水或泳池中的浓度(个/10L)Vj:直饮生水、残余摄入、游泳呛入途径的饮水量(L/人年):常规工艺下隐泡子虫的去除率(99.9%)A.1.1.4风险表征-疾病负担方法低年龄组隐抱子虫感染概率为:Pinf=I-e-042D
4、=卜e-0042X3.32X10-3=13g105/year根据WHO推荐的模型,计算由隐抱子虫引发腹泻造成的疾病负担,如公式所示:YLLs=,i,diei(公式3)YLDs=ti,NiLiWi(公式4)DALYs=YLLs+YLDs(公式5)例如:低年龄组的DALYS计算过程为:YLLs=1.391050.015X73.4=1.53105YLDs=0.01640.054X1.39105=l.23IO-8DALYs=YLLs+YLDs=1.53XlO5式中,YLLs是指因摄入隐泡子引起的腹泻致死人群损失的寿命年,也为因隐抱子虫摄入导致腹泻死亡率,el为年龄段i的期望寿命年,YLDS为指因患病失
5、能损失健康寿命年,Ni表示年龄段i的患病数,i取值从1至100,3为感染隐抱子虫时患病持续时间,从3.5T8.4天不等。Wl为在感染隐抱子虫时的伤残权重,本案例选择0.054。A.1.2风险结果A.1.2.1隐抱子虫暴露评估假设原水中隐泡子虫浓度为3个/10升,不同年龄段人群直接饮用暴露量(假设暴露时长为90天)为0-0.013个/人年,食物残留和洗碗途径暴露量为3.45x1(TT.35x103个/人年,游泳吞咽途径暴露量为0-7.0210s个/人年。A.1.2.2风险表征隐胞子虫的剂量-反应曲线,使用指数模型(公式2)计算五个年龄组中隐加子虫的感染概率为1.4010-6.13105(平均5.
6、12Xl(TS)。A.1.2.3疾病负担的计算基于常规处理工艺(假设去除率99.9%),计算得到隐抱子虫感染累积风险为L26X10DALYsppy(95%CI:3.24108,1.3510-5),从暴露途径看,风险来自直接饮用为L12X10飞DALYs/ppy(95%CI:2.71XlO8,1.2X10)、残留摄入为1.40X1OrDALYSppy(95%CI:5.0410-d,1.49X10)、游泳为1.50X10”DALYSppy(95%C1:0,9.40XlO9)。A.1.3不确定性分析本研究中不确定性来自隐抱子虫浓度分布、生水摄入量的人群差异性和统计学参数等。其中水原水中隐孩子的浓度在



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