乳房表皮囊肿外科诊疗.docx

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乳房表皮囊肿外科诊疗乳房表皮囊肿常见，与乳房皮脂腺囊肿不易区分，无明显的临床症状和体征。【病因】外伤时将表皮种植于真皮内。皮脂腺囊肿的鳞状上皮过度增生形成，及皮脂腺细胞萎缩后而形成。皮肤附件中较为原始的上皮细胞长出。【临床表现】在乳房皮肤表面可见隆起皮肤的肿物，多呈椭圆形，界限明显，不与深层组织粘连，一般情况下无明显临床症状。触诊时，可于皮下或皮内触及1个或数个较硬的，明显隆起的肿物，表皮无改变。如合并感染，局部皮肤红肿甚至化脓。【病理改变】(1)大体所见：囊肿为圆形或椭圆形肿物，灰白色，表面光滑，包膜完整。切面可见囊内充满灰色或灰白色豆腐渣样物，或银灰色鳞片状物，有时可见钙盐沉着。(2)镜下所见：囊壁由鳞状上皮所组成，最外层为基底层，依次向内，最内层为角化细胞层。囊内角化物HE染色为一致性粉红色物，有时可伴有异物巨细胞和胆同醇结晶。【治疗和预后】治疗原则同皮脂腺囊肿。手术切除后可获痊愈。手术时未能将囊壁完整切除，术后有复发的可能。