医院价格管理办法.docx

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1、医院价格管理办法生效日期：2022年3月20日修订日期：2023年5月28日第一章总则第一条为认真贯彻执行国家价格政策，维护患者和医院的合法利益，提高医疗服务价格管理水平，建立医疗服务价格管理机制，规范医疗服务收费行为，结合我院医疗服务实际情况，特制定本办法。第二章医疗服务项目价格管理第二条建立健全内部价格管理机构。医院成立由院长为组长的医疗服务价格管理小组，管理小组由纪检、财务、医务、质控、护理、药剂、医疗器械、信息等部门组成。管理小组定期讨论医院有关医疗服务价格管理、监督、检查工作情况，及时纠正医疗服务过程中出现的价格违规问题。第三条医疗服务价格管理小组下设医疗收费稽查小组，稽查小组成员主

2、要由各科室护士长组成。稽查小组的职责主要是通过日常医疗服务收费价格稽查，规范医院收费行为。每月抽查出院归档病历，检查有无自立医疗服务项目收费、超标准收费、重复收费、分解项目收费和漏收费等现象，核对病历记录与费用清单、报告单是否一致，并对检查结果汇总分析，写出书面报告，提出整改措施，向全院通报。第四条严格按XX省医疗服务价格手册标准收费，遵守医院财务管理制度。遵循“应收则收，应收不漏，不该收的坚决不收”的原则。医院的所有医疗服务收费必须由财务科及下属的收费部门收取，同时开具统一规定的收费收据,严禁任何科室和个人私自向患者或患者家属收取各种费用，以上不当行为一经查实，除没收非法所得外，还将处以所得

3、金额双倍的罚款，严重者交司法部门处理。第五条严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格规定，若国家或XX省价格管理部门出台新的价格政策，医院应及时将调整后的价格标准维护到价格信息库，具体规定是：按管理职能区分，药品价格信息由药剂科维护，可收费的医用耗材价格信息由医疗器械科维护，医疗服务项目价格信息由财务科维护。第六条新增医疗服务项目和现有医疗服务项目增加内容的申报管理。申请科室应提前二个半月将可行性论证报告、按规定填写相关资料及初步意见报送财务科，物价员调研、整理相关资料，报医院医疗服务价格分管领导审批，财务科按规定程序报送卫生主管部门及价格主管部门审查，批复后执行。第三章药品价格管理第七条严格执

4、行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治,合理用药，切实维护患者的合法权益。第八条药品销售价格以实际进价为基础，顺加规定的加价率或加价额作价销售。第九条新药进入医院销售，必须取得该药品价格公示表。第十条医院必须通过网上集中采购药品，并按照XX省医疗机构药品集中采购交易监督管理平台确定的招标、挂网、备案药品中标零售价执行。第十一条药品调价按已公示的XX药品价格调价文件执行。药剂科接到药品调价通知后，应积极组织库存药品盘点，及时维护药品价格信息，并将调价结果汇总上报至财务科。第十二条药剂科指定专人负责医院药品价格的协调处理工作。第四章医用特殊材料价格管理笫十三条医用特殊材料价格管理按X

5、X省医疗机构医用特殊材料价格管理暂行办法执行。第五章药品及医疗服务项目价格公示、查询管理第十四条医院在显著位置，通过公示牌、价格表、电子滚动显示屏、触摸屏查询台、价格咨询服务台等方式，实行药品及医疗服务项目价格公示。在主要的检查、治疗部门挂牌公示该部门的医疗服务价格，并严格按所公示的项目和收费标准收费，不得多收、少收或乱收。具体如下：一、医院查询系统的工作时间为全天候24小时开放。二、全面公示医疗服务（包括所有诊疗服务项目、药品和卫生材料等）价格。三、门诊楼显要位置放置电子滚动屏和触摸查询机。四、住院楼显要位置放置触摸查询机。五、建立住院患者“费用清单”制度。六、患者出院前由科室兼职物价管理员

6、对费用进行逐一审核。七、导诊人员为查询的患者提供帮助、指导。八、在医院显著位置公示政府价格举报电话和医院价格服务监督电话。第十五条医疗服务项目价格公示内容主要包括：批准文号、编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、政府指导价格和实际执行价格；药品价格公示内容主要包括：药品名称（药品通用名）、价格、规格、剂型、产地。第十六条药品及医疗服务项目价格实行网络化、信息化管理，并按本办法第五条规定进行价格信息维护。第十七条单病种限价收费项目，在相关科室的显著位置进行公示，并通过媒体向社会进行广泛的宣传和承诺。第十八条为方便患者核对医疗服务收费情况，让患者明明白白就医，清清楚楚付费，医院实行医疗费用

7、清单制度。门诊导诊护士负责打印门诊费用清单，住院部各护士站负责打印每日住院费用清单，住院部收费处负责打印患者出院结算的总住院费用清单。笫六章价格投诉处理办法第十九条建立完善的患者投诉处理管理制度。接受投诉的处理程序：（一）被投诉的医务人员必须耐心解答患者及其家属对医疗服务价格方面的疑问，并将被投诉的问题报告科室负责人和价格管理人员。（二）价格管理人员在受理患者及其家属投诉后，要及时核查。（三）分析被投诉的原因，对存在的问题及时整改。（四）经物价主管部门或信访部门转来的投诉案例，价格管理人员必须针对被投诉内容认真核查，及时将核查结果向分管领导汇报，提出处理建议，请示处理办法，并将处理结果以书面形

8、式回复物价主管部门或信访部门。第十九条在门诊和住院大厅分别设置价格监督意见箱，公布“12358”价格举报电话和医院价格管理员电话，接受监督。第二十条做好投诉记录。详细记录来信、来访和投诉时间、投诉人姓名、住址、电话、投诉内容、处理结果等，以便备查。第二十一条受理投诉后，价格管理人员能当场处理的，立即处理并回复;不能当场处理的，及时调查核实，确保在一周处理到位并回复。笫二十二条经调查核实，认定投诉事件中确实存在违规收费行为的，应先将违规收费的金额如数退还，并向患者及其家属致歉，减少负面影响。如情节严重的，上报分管院领导，请示处理意见。第二十三条将被投诉的处理结果通报责任科室，按规定对责任科室及责

9、任人进行处罚，并及时整改到位。第二十四条定期将群众来信、来访，投诉内容、处理结果，向主管领导汇报，使投诉管理制度化。第七章医疗服务收费复核管理与监督措施第二十五条为维护患者合法权益，构建和谐医患关系，做到合理收费，医院建立健全复核制度，实行切实可行的监督管理措施。第二十六条医疗服务收费复核管理一、机构设置。医院设立医疗服务收费复核管理小组，隶属于财务科。二、医疗服务收费复核管理小组主要职责，就是对医疗服务收费过程进行复核监督。复核收费是否按XX省医疗服务价格手册执行，复核收费项目、收费金额是否与医嘱相符，复核欠费控制管理是否得当、能否及时回收。三、复核要点（一）门诊收费复核要点1.核查收费套餐

10、是否按规定审批，套餐内容、价格是否按审批文件执行。2 .核查收费人员是否严格按照医师开具的收费通知单收费，要求不得擅自套用收费项目收费，不能多收、少收或漏收。（二）住院收费复核要点1.跨科室诊疗费用的复核。主要复核是否开出申请单、是否有医嘱记录。住院患者跨科室诊疗费用由患者所在科室负责录入收费系统，同时将对方科室改为执行科室。3 .洗胃、吸痰、导尿等治疗收费的复核。主要复核治疗过程中使用的生理盐水是否与医嘱相符。4 .手术收费的复核。主要复核手术室是否将手术过程中发生的检查、治疗、药品、医用特殊材料等名称和数量逐笔记录到术中使用物品、药品登记表。5 .120急救费用的复核。主要复核120急救中

11、心提供的收费清单是否附在患者临时医嘱的背面。6 .三单相符的复核。主要复核临床科室主班护士在发出患者预出院通知前,是否确保患者出院病历记录的医嘱单、费用清单、报告单三单相符。四、医疗服务收费复核信息反馈。复核人员每月应将复核过程中发现的问题,向财务科报告，由财务科负责汇总、分析，报送至质控科。对违规收费的责任科室或责任人处理结果，并以质控月报形式向全院通报。五、医疗服务收费违规处理。复核人员查实的违规收费，处以责任科室或责任人与违规收费同等金额的罚款，从奖金中扣除；物价检查部门查处的违规收费罚金，从责任科室收入中扣除。第八章医疗服务价格管理考核办法第二十七条医院财务科负责医疗服务价格执行情况考

12、核。考核依据：投诉记录；定期组织对运行病历和出院病历的检查结果；物价部门检查结论。考核结果与奖金挂钩。第二十八条考核办法（一）套用收费项目收费、重复收费、分解收费、提高收费标准等乱收费行为，按违规收费的金额从责任科室的收入中扣除，同时，处以责任人同等金额的罚款。（二）以科室为单位，因错收费导致已办理出院结算手续的患者要求退费的,每人次扣款10元。（三）患者向科室咨询物价问题时，不认真解答、推诿等而被投诉者，每次扣款10元。（四）患者向物价、新闻和卫生等有关部门投诉医院乱收费问题，经查证属实的，对责任人处以同等金额的罚款，扣除责任科室负责人当月的职务津贴。（五）财务科每月对各科收费情况进行检查，

13、并将检查结果在医院质控月报上通报，对兼职物价员的工作完成情况进行考核，如发现有违规情况，给予相应的处罚。（六）因价格和收费问题引起的纠纷对医院造成严重后果的，按医疗纠纷处理规定执行。第十章价格管理工作制度第二十九条为加强医院价格管理，规范医疗收费行为，对医院价格管理工作规定如下:一、医院财务科负责全院医疗服务项目及药品价格的管理工作。二、根据医院具体情况设置专职和兼职价格管理员。三、严格执行医院价格管理制度和XX省医疗服务价格手册的规定。四、建立和完善价格管理制度。五、执行价格公示制度，提高收费透明度。六、负责医院的新增医疗服务项目价格的申报及备案工作。七、建立来信来访查询登记制度，接受患者价

14、格投诉，为患者提供价格政策咨询，接受社会监督。第十一章医院专职物价管理员岗位职责第三十条医院专职物价管理员必须严格执行遵守国家收费政策，根据医院实际情况，物价员的职责如下：（一）严格执行医院价格管理制度和XX省医疗服务价格手册的规定。（二）定期（每月）组织医院收费自查工作。（三）积极配合上级价格主管部门开展的价格检查工作。（四）做好新增医疗服务项目价格的申报、备案工作。（五）做好价格投诉接待和解释工作，并接受医药价格咨询。第十三章医院兼职物价员岗位职责第三十一条熟悉有关物价法规、政策，在专职物价管理员的指导下开展价格管理工作，具体职责如下：（一）严格执行医院价格管理制度和XX省医疗服务价格手册的规定。（二）病区兼职价格管理员必须对本科室运行病历进行收费审核，防止错收、漏收和乱收患者费用。（三）负责本科室开展的新增医疗服务项目价格的申报及备案工作。（四）配合上级价格主管部门和医院开展的价格检查工作。（五）负责处理本科室的投诉，并接受医药价格咨询。笫十四章附则第三十二条本管理办法由医院财务科负责解释。笫三十三条其他规定与本管理办法相抵触的，以本办法为准。笫三十四条本办法自下文之日起执行。