医院听神经瘤患者护理常规.docx
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1、医院听神经瘤患者护理常规【病因与发病机制】听神经瘤原发于第In对脑神经鞘膜上的肿瘤,为神经膜瘤,或称血旺细胞瘤。表现为一侧进行性感音神经性聋,少数表现为突聋。伴有面神经麻痹,耳鸣和前庭功能减退。其他有面部麻木、味觉障碍、角膜反射减退等。【适应证】内听道及桥小脑角处的听神经鞘膜瘤。【治疗原则】手术治疗。1.颅中窝入路耳前上纵切口,题鳞部做3cmX4cm骨窗,分离脑膜,显露颅中窝底,定位后,磨开内听道骨壁,分别行听神经瘤切除、前庭神经切断、面神经梳理、血管减压术等。2 .迷路进路耳后切口,乳突根治,磨除迷路,显露内听道,行听神经瘤切除。3 .乙状窦后及枕下入路S形或厂形切口,开骨窗,剪开脑膜,分离
2、或部分切除小脑,显露桥小脑角及周围组织,行听神经瘤切除,神经、血管减压术。【护理问题】1 .部分生活自理能力缺陷与卧床有关。2 .便秘与术后卧床活动量减少有关。3 .睡眠形态紊乱与患者昼间睡眠过多有关。4 .活动无耐力与术后卧床有关。5 ,潜在并发症与感染有关。6 .知识缺乏与患者不了解手术过程,担心预后有关。【护理要点及措施】1.术前准备要点听力学、前庭功能、X线、CT、MRI检查。7 .术后护理要点(1)观察生命体征,防止脑出血及脑水肿。(2)预防并发症。8 .术前护理措施(1)按耳鼻咽喉科术前护理常规。(2)全面评估患者:包括健康史及相关因素、身体状况、生命体征,以及神志、精神状态、行动
3、能力等。(3)心理护理:对患者给予同情、理解、关怀、帮助,告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力,不利于疾病的恢复,解除患者的紧张情绪,更好地配合治疗和护理。(4)饮食护理:指导患者多进食富有营养、易消化、口味清淡的食物,以加强营养,增进机体抵抗力。(5)术前指导:包括介绍耳科中耳疾病的相关知识,使患者对疾病有正确的认识。说明手术治疗的必要性。介绍手术医师的临床经验及技术水平。介绍手术的大致过程及配合方法。由于术后需要长期卧床,应协助患者进行床上使用便器排便训练。(6)术前准备物品准备:准备术中用物,如病历、X线胸片、CT、MRI等各种检查结果等。患者准备1)全面评估患者的一般情况,包括体温
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