心律失常护理质量评价标准及评估细则.docx

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1、心律失常护理质量评价标准及评估细则科别:床号：姓名：诊断：项目质量标准分值质量评价标准评估方法扣分情况病情评估评估患者病情、临床症状及体征10 责任护士热情接待新病人，测量生命体征。 评估患者一般资料、既往史。 评估患者胸闷、心悸、头晕、乏力、心率、心律、血压、心律失常。 评估患者的心理状态等。查看护士接待病人情况评估方法不正确扣1分/处入院宣教10详细介绍床位医生、护土、科主任、护士长，入院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。病人不知晓扣1分/处护理措治疗及护理病情观察60 积极配合医生做好严重的心律失常的抢救工作，予以卧床、吸氧，建立静脉通路，根据

2、医嘱给予抗心律失常药物，控制输液速度，给予心电监护，观察心律、心率、血压的变化。及时发现并处理阿-斯综合征、室性早搏、室性心动过速等严重心律失常，立即配合医生做好抢救工作。 做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动。 责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。询问护士、查看病历病情未掌握扣1分/处治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处施健康宣教10 做好饮食、药物、特殊检查宣教 饮食：宜清淡易消化、忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 药物指导：正确使用抗律失常药物，定期门诊随访。 避免上呼吸道感染、情绪激动、剧烈运动等诱发因素。劳逸结合，保持情绪稳定。 指导患者学会自己测量心律，观察胸闷、心悸心律、心率的变化。询问病人宣教未落实扣1分/处出院指导10做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随防时间，帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回访记录。查看患者出院相关事项知晓情况未指导扣1分/项得分：签名：时间: