急诊脑栓塞抢救护理常规.docx

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急诊脑栓塞抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。2 .有无呼吸困难，心动过速。3 .头痛的性质、部位、程度。【急救护理】1 .监测生命体征的变化。2 .急性期平卧、吸氧。3 ,建立静脉通路，遵医嘱给药。4 .癫痛的护理。【病情观察要点及记录】1.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化，注意有无脑疝的发生。2 .注意心功能情况，记录出入量，注意有无心、肾衰竭征象。3 .抗凝治疗时有出血的危险，要密切注意胃液、皮肤有无出血的改变，密切注意患者的意识改变，观察有无颅内出血的征象。4 .患者有再栓塞的危险，要密切监护。【健康指导】1.积极治疗原发病，尤其是心脏病导致的心源性脑栓塞。2.指导病人进行康复训练，增强自理能力。