病案首页的规范化填写与质量控制考核试题.docx

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1、病案首页的规范化填写与质量控制考核试题1 .患者行玻璃体硅油置入术,用于视网膜再附着、后入路玻璃体切割术、玻璃体腔气液交换术、视网膜脱离激光治疗术，符合本次住院的主要诊断是？单选题孔源性视网膜脱离（正确答案）年性成熟期白内障翼状禽肉屈光不正2 .患者行滤帘切除术小梁切除术、虹膜周边切除术、前房成形术、前人路玻璃体切割术，下列符合本次住院的主要诊断的是？单选题混合型青光眼绝对期青光眼（正确答案）视神经萎缩觉性外斜视3 .门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。判断题对（正确答案）错4 .主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住

2、院时间最长的疾病诊断。判断题对（正确答案）错5 .患者一次住院可以有两个主要诊断，填写住院病案首页时要区分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。判断题对错（正确答案）6 .三级医院病案首页中的“科主任”栏签名，可以由科主任授权委托病区负责医师，并由病区负责医师本人签名。判断题对（正确答案）错7 .是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划，则需要填写目的,如：进行二次手术。判断题1对（正确答案）错8 .诊断性操作是指以治疗疾病为目的的非手术性操作。判断题对错（正确答案）9 .病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。单选题对

3、错（正确答案）10 .病理诊断：指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断，包括术中冰冻的病理结果。判断题对（正确答案）错11 .按照医疗技术临床应用管理办法要求，手术分为四级。判断题1对（正确答案）错12 .入院途径：指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。判断题对（正确答案）错13 .如无三级医师，上级医师不可代下级医师签名。判断题对错（正确答案）14 .主要手术操作的选择原则？难度最大（正确答案）过程最复杂（正确答案）风险最高（正确答案）以上都不对15 .角膜移植、泪囊手术、眼穿通一般伤为II类切口。判断题对（正确答案）错16 .住院期间多次手术及操作的选择原则？首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作（正确答案）其他手术及操作按照手术优先的原则（正确答案）依手术难度的大小与日期顺序逐一填写（正确答案）首先选择其他诊断