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1、超声诊断仪器操作规程一、机器安装前注意事项1、不可安装在离水源较近的地方,存放场所要按规定保持一定的湿度、温度,要求通风好、灰尘少,避免阳光照射。2、不要存放在有化学药品或有害气体的场所。机器应安放在平稳地方,不要倾斜,防止震荡,避免冲击。3、注意电源的频率电压及消耗电力的量值,不要放在高频磁场的周围,保持室内清洁,操作室尽量避免闲杂人员进入。二、检查前的注意事项1、开机前检查各个开关是否在正常位置。检查地线的连接是否正常确保安全。检查所有插座连接是否正确。2、机器与患者接触部分,要认真检查,防止漏电。需观察稳压电源电压,待稳定到215-220V之间5分钟后方可开机。3、详细交代检查前的注意事
2、项,消化系统病人需空腹,妇产科,泌尿科的病人需膀胱充盈,曾作消化道锹餐造影或同位素的病人须三天后再做超声检查。超声造影的病人应避免受凉防止感冒。三、检查中的注意事项1、机器应由熟练专业人员操作,非专业人员不可任意开机操作,进修人员必须得到许可方可开机。2、认真阅读检查申请单,根据临床需要认真仔细检查。根据检查要求,摆好体位,尽量使病人舒服,肌肉放松,便于检查。3、开机后严密监视机器运转有无异常现象出现,待显示器上图像稳定后,方可开始工作。如发现异常情况:特别气味,异常声音等,应立即关机,并检查原因。检查中,严密观察病人有无异常,当发现异常时,应立即停止操作,关机或采取适当处理。4、检查中,交待
3、并注意病人勿触碰机器,诊断或治疗中注意不要超过规定的剂量或时间。四、检查后注意事项1、按规定顺序关掉机器,切断电源,取下插头时,勿拉扯电线。2、关机后,清洁探头,擦干后放入有软垫的探头架内。仪器附件及不使用的部件,要收拾,整理,归类存放,贵重仪器要加锁妥善保管。3、各仪器要加防护罩,定期清扫,进行维修,机器如出现故障,不要随意摆弄,不可随意改造机器,维修时要请专业人员维修。五、使用探头的注意事项1、探头怕受冲击,特别是接触体表的探头容易损伤。请注意不要摔落或碰撞,使用时要涂耦合剂,请不要把探头浸在水溶液中。2、电缆线不可用力折弯,拉伸,否则易造成断线,更换或拔插头时,一定要切断装置的电源,为保
4、护探头不受强电流冲击,检查结束时,实时扫描一定要停顿。3、探头使用后,请擦干净探头上的油污,清洁时,勿用酒精等有机溶剂。常规心电图操作规程一、环境要求1、室内要求保持温暖(不低于18。0,以避免因寒冷而引起的肌电干扰;2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线;(接地电阻应低于05)3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线;4、诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。二、准备工作1、对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理;2、在每次作常规
5、心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛;2、应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上;3、严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极(附图)。必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。四、描记心电图1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm;2、在记录
6、纸上贴上体检人员信息标签,并标明导联;3、按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的I、ILIILaVR、aVL和胸前导联的VI-V6共12个导联;4、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”;5、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期;(即需记录45个QRS综合波)6、遇到下列情况时应及时作出处理:如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时,则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落,若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处,则可重新处理该处
7、皮肤或更换质量较好的电极,若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些,此时若波形变为完全正常,则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁,使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。如果发现HI和/或aVF导联的Q波较深,则应在深吸气后屏住气时,立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑横膈抬高所致,反之若Q波仍较深而宽,则不能除外下壁心肌梗塞。如发现心率60次/分而PRO.22s者,则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图,以便确定是否有房室阻滞。五、心电图机的维护1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极,如发现有锈斑,可用细砂纸擦掉后,再用生理盐水浸泡一夜,使电极表面形成电化性能稳定的薄膜,镀银的电极用水洗净即可,使用时应避免擦伤镀银层;2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏,尤其是靠近两端的插头处,因此使用时切忌用力牵拉或扭转,收藏时应盘成直径较大的圆盘,或悬挂放置,避免扭转或锐角折叠;3、交直流两用的心电图机,应按说明书的要求定期充电,以利延长电池使用寿命;4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击,盖好防尘罩;5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图,应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。