0-6岁儿童履约记录.docx
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(0-6岁儿童履约记录)履约服务记录服务时间:XX年8月5日服务机构:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)0村卫生室(社区卫生服务站)口服务方式:接诊服务口上门服务口电话服务口其它口付费形式:免费口自费口服务内容:婴幼儿健康管理服务记录:婴儿上个月龄,体重7.5公斤、身长厘米、血红蛋白14gL,无佝偻病体征,一般检查未发现异常。处理意见:1、适当添加辅食,补充维生素D、适当户外活动。2、注意室内开窗通风、保证空气清新,尽量避免到人员密集的公共场所,按时接种疫苗。3、如发现异常及时就诊。医生签字:XX居民签字:(母亲签字)填写说明:1.服务内容:按具体服务内容填写。2 .服务记录:填写临床症状、相关检查数值等记录。3 .处理意见:用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等。
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