65岁以上老年人履约记录.docx

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（65岁以上老年人履约记录）履约服务记录服务时间：XX年8月5日服务机构：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）0村卫生室（社区卫生服务站）0服务方式：接诊服务口上门服务口电话服务口其它也付费形式：免费也自费口服务内容：老年人健康体检服务记录：日常生活能自理。一般体格检查未发现异常。辅助检查：总胆固醇7.2molL,血尿常规、肝肾功能、心电图、腹部B超等检查结果基本正常。处理意见：1、避免劳累、保持心情愉快。2、注意监测血脂。3、饮食宜清淡、易消化，避免摄入高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏等。避免到人多拥挤的场所，注意日常防跌倒，适当补充钙质和维生素D,如有不适及时就诊。医生签字（村医和团队医生签字）居民签字:XX填写说明：1.服务内容：按具体服务内容填写。2 .服务记录：填写临床症状、相关检查数值等记录。3 .处理意见：用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等。