医院护理部主任述职述廉报告.docx

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1、医院护理部主任述职述廉报告各位领导、同仁们：大家下午好！首先我对各位领导、同仁们真诚地说一声谢谢，谢谢一年来对我工作及生活上的帮助及支持！2021年是医院积极开创工作新局面、高质量发展的一年，上半年护理部在院领导及主管领导的大力支持下，扎实推进“夯实基础年，开拓创新”主题活动，推行护理标准化工作执行和落实，夯实护理基础，深化优质护理工作内涵，提升护士职业形象。一年来，在院领导的高度重视和大力支持下，在各机关职能科室、护土长的紧密配合下，护理部严格按照年初制定的工作目标计划，扎实工作，逐步完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：一、自我思想汇报本人在护理部主任岗位这一年里，能够认真落实

2、医院的各项工作要求，积极做好护理管理、护理教学、护理培训及护理质控等各项工作，不断修订及完善各项护理工作制度及工作质量标准，时刻从医院利益出发，严格要求自己，努力做好本职工作。二、多措并举，抓实抓细疫情防控工作1 .制定了门禁管理人员工作流程和疫情防控期间对护理人员的管理办法，科室按照要求严格执行。2 .与各科室护士长签订疫情防控责任状，层层压实疫情防控责任。3 .科室门禁落实属地化管理，陪护落实双腕带管理制度，对相关人员进行实地演练，流程梳理及情景模拟等。三、多维度、分层次开展护士培训，不断提升各级护理人员专业技能1 .积极组织护理管理线上教学，对全体护士长及科室一名骨干学习了由首都医科大学

3、举办的“新时代护理管理者应急能力提升培训班”的线上护理管理培训，共培训5个课题，提升护理管理能力。2 .树立新的护理理念，组织安排外出短期学习及进修的7名护理人员，向全院护士分享学习成果及心得体会。3 .深化优质护理服务内涵建设，由XXX副院长邀请了XX医院健康管理中心四位礼仪培训老师，护理部开展了以“提升护士素养，树最美护士”为主题的XX医院首届护理礼仪培训班，提升我院优质服务。4 .医院邀请手术室、供应室、健康管理中心三位老师来我院监督指导，将科室工作流程、管理模式、人员管理、格局改造等内容，并对排班进行了整改；在领导的支持下，又增加了一些必要的设施和设备；由XX医院的感控科老师来我院特殊

4、科室指导感控工作，对我院存在的感控记录、流程、分区格局及标识做了整改；手术室已落实更新排班模式，供应室承接了全院一次性无菌物品的上收下送工作。5 .凝“新”聚力，对我院102名新入职护理人员按照岗前培训计划进行培训，培训了医院及护理核心制度、职业素养、不良事件警示教育、心肺复苏操作、护理文书书写规范、院感知识等内容，护理部对新入职护士进行了心肺复苏操作的全面考核。6 .护理部接收了XX学校39名实习生，并召开了由院领导参加的动员大会。对医院基本规章制度、医院感染相关知识及护理礼仪培训等内容进行了实习生岗前培训。7 .不断提升专业知识，护理部组织全院护理人员学习医疗废物管理、水银体温计的破损处置

5、流程、输血安全管理制度以及内蒙古自治区人民医院组织的危重患者的护理评估等远程学习。8 .提升护士实践操作能力，护理部对全院中级职称以下的护理人员全面考核了密闭式静脉输液、口腔护理、铺床法、咽拭子采集及徒手心肺复苏五项操作，并且全员通过考核。9 .加强专科护士培养，优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质，医院派护士XXX至XX医院进修心内科。上半年共派出8人外出参加培训。四、建立健全优秀护理人员选拔及激励机制1、实行了护士长竞聘上岗制度，改变了过去“干多干少一个样”的不良工作作风，从“让我干到我要干”，转变了护理人员的工作态度和服务意识。10 完善并制定“十佳护士”、“优秀护士长”及“优秀护士

6、”的评选办法。11 于5月12日顺利举行了XX医院庆祝第IlO个“国际护士节”暨优秀护士长、优秀护士的表彰及文艺汇演活动。五、制定并完善护理管理制度及不良事件上报制度1 .在X院长的指导下，护理部统一建立并完善了全院各病区科室管理资料（病区专科护理记录本、病区护理管理记录本、病区护理教学培训记录本），将日常护理管理，科室培训，文件签收，不良事件等整合在一起，方便科室管理。2 .不断完善制度建设，护理部完善并制定护理制度汇编、护理质量与安全管理文件、优质护理文档及护理技术规范，科室按照下发的文件执行；制作各级护理人员学分考核手册落实人手一册，并按照要求记录执行；制作护士长跟班记录，每周护士长跟班

7、四次以上，方便护士长们日常督导工作。3 .修订了护理值班、交接班制度，科室已经按照制度执行；制定护理人员进修和短期学习方案；重新制定了住院须知，为护士繁琐的工作减负，实施“将护士还给患者”的理念。4 .完善并培训了不良事件管理制度，下发最新不良事件上报表，实施上报不良事件奖励绩效考核2分的机制。六、构筑全民免疫屏障，承接我院及旧区体育馆新冠疫苗接种工作1 .由XX卫健委组织我院护理人员进行新冠疫苗接种培训，共培训188名护士（含专职接种人员20名），已全部签发了疫苗接种资格证书并保存至卫健委。2 .护理部承接我院及旧区体育场的新冠疫苗接种任务，在全院各科室的帮助下，每日保质保量地完成上级指派的

8、新冠疫苗接种任务，多次受到国家、自治区级、市级、区级领导的检查，疫苗接种工作得到一致好评。3 .新冠疫苗接种室自2020年12月28日开始接种新冠疫苗，截至2021年8月31日共完成接种22万剂次。单日最大接种量达3600多剂次。4 .各接种点实施专人管理；制定、完善、优化接种点的工作布局、制度、工作流程及标识；严格疫苗管理，建立专人负责的账册登记；按照感控要求落实终末消毒及感控工作。七、下一步工作思路L加强护理质量管理，抓好科室二级、三级质控，督导护士长工作。5 .加强护理安全管理，每半年至少组织一次院级护理安全培训，督导科室认真落实患者安全目标，护理部加大安全管理的检查与考核。6 .加强年

9、轻护土长管理技巧培训，请管理好、经验足的护士长介绍管理经验。7 .按照优质护理服务标准认真抓好落实，合理分配护理资源，保证基础护理做到位，健康宣教讲到位。8 .继续派遣各科室有意愿、想出去、想学习的护理人员进修学习，以提升我院护理服务质量。9 .将职工满意度和患者满意度二维码下发至各个临床科室及各门诊，督促护士长们指导患者填写满意度调查，提升我院患者满意度。10 根据医院全面质量管理，每周制定护士长夜查房内容，对其中存在的问题持续追踪督查，落实护理质量持续改进。11 医院成立内三科、消化内科、骨二科及病案室，成立了四个新护理单元，护理部不断对新成立科室进行督导及解决相关问题，提升我院服务质量，深化护理质量内涵建设，对护理质量终末把好关。八、部分不足1 .未全面推行责任制整体护理，大部分科室仍是功能制护理。2 .新的护理病历电子信息化，各类医嘱执行单框架多、不清晰、不醒目，需要进一步完善各类执行单。3 .护理人员的学习氛围不够，还需加强培训和督导力度。过去的一年对于我来讲是艰难的一年，是奋斗的一年，是学习的一年，也是付出的一年，更是收获的一年，在接下来的一年里，我将继续砥砺前行，带好护理团队，做好本职工作，不忘初心，勇往直前。