系统广东省安全技术防范系统申报表.docx

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1、系统编号:广东省安全技术防范系统申报表申报单位：深圳市XXX物业管理公司（盖章）单位地址：邮政编码：518000法人代表：赵某（盖章）联系电话:139*联系人：张三联系手机：135*填报日期：*年*月*日受理编号：广东省公安厅安全技术防范管理办公室制填写说明一、此表一式三份，由申报单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格二、部分栏目填写说明：（一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。（二）证书编号指企业所领取的广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证编号。三、申报单位在报审系统项目时，应附以下材料（均用A4纸规格）：（一）合同书（或协议

2、书）免印件。（二）选用器材设备的种类、型号、数量。（三）主要设备、管线器材的质量证明文件夏印件（实行工业产品生产许可证制度的产品，需提供生产许可证证书复印件；实行国家强制性认证的产品，需提供CCC认证证书复印件；进口产品需提供海关、商检部门或者国家法定机构的合法证明到印件；其他主要设备和产品需提供GA认证证书或者具有省级以上（含省、自治区、直辖市）质量技术监督部门颁发的计量认证合格证书（CMA）机构出具的检验检测报告）。（四）初步设计方案的论证材料和根据论证意见整改落实情况材料复印件。（五）正式设计方案（包含技术设计、施工图设计、操作维修说明、工程费用预算）。（六）器材设备布置平面图、器材设备

3、管线敷设图、器材设备监控中心布置图、系统各部分联线图等施工图纸更印件。四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。系统名称XXX可视对讲系统、摄像监控系统系统地址罗湖区宝安北路系统造价*万元风险等级*级设计单位单位名称深圳市*公司（盖章）通讯地址深圳市南山区*邮政编码518000负责人李四联系电话136*证书编号粤GB*资格等级*级施工单位单位名称深圳市*公司（盖章）通讯地址深圳市南山区*邮政编码518000负责人李四联系电话136*证书编号粤GB*资格等级*级建设单位单位名称深圳市XXX物业管理公司（盖章）通讯地址罗湖区宝安北路邮政编码518000负责人赵某联系电话139*意见同意申报。赵XX（盖章）*年*月*曰系统概况XXX工程位于罗湖区宝安北路，是3栋塔楼28层的民用商住楼，地下2层，我司承接该大厦的可视对讲系统、摄像监控系统，包括设计、施工、安装调试等。公安技防管理部门初审意见（盖章）年月日复核意见（盖章）年月日备注