胃或十二指肠溃疡的中医中药详解.docx

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1、胃或十二指肠溃疡的中医中药详解胃或十二指肠粘膜被腐蚀，形成疮面，就是胃溃疡或十二指肠溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的发病原因和症状差不多，所以医学上把胃溃疡和十二指肠溃疡通称为溃疡病.溃疡病是一种很常见的疾病。溃疡病发生的原因与高级神经活动的关系十分密切。我们知道，人体的一切器官，都是受大脑管理的，胃和十二指肠当然也不例外。如果大脑皮层受到某种有害的刺激，如忧愁、恐惧、愤怒、精神紧张、过度疲劳等，都会使大脑皮层的机能降低。在大脑皮层机能降低的同时，比较低级的神经中枢的机能反而亢进，结果就引起胃和十二指肠的功能不正常，引起胃酸分泌增多，胃部肌肉紧张性加强，臂蠕动增加，供应胃和十二指肠血液的血管痉

2、挛等等，导致部分的胃粘膜或十二指肠粘膜被消化而形成溃疡病。当胃或十二指肠形成溃疡以后，它不象其他的皮肤破损或粘膜破损那么容易愈合；由于胃液的消化与刺激，溃疡多半变成慢性。溃疡病的疼痛等症状对大脑皮层来说也是一种不良的刺激，它可以影响并加重大脑皮层的功能紊乱，进一步加重溃疡病的症状，形成“恶性循环”。这就是溃疡病之所以会反复发作、不易愈合的道理。溃疡病的发作或复发，还有一些诱因，如饮食不节，暴饮暴食，等等。还有一些药物如阿斯匹林、保泰松、辛可芬、利血平、考的松、强的松等，都能使溃疡病复发或恶化，因此，溃疡病人不宜用这些药物。溃疡病最常见的症状是疼痛。痛的部位是在上腹部正中或略偏左侧。疼痛的特点和

3、饮食有密切关系，可分为“早发的疼痛”与“迟发的疼痛”两种。早发的疼痛，在进食后半小时到一个半小时出现，疼痛持续12个小时才逐渐消失。直到下次进食以后，疼痛又再度出现。迟发的疼痛，在进食后24小时出现，又可分为“夜间痛”和“饥饿性疼痛”两种。“饥饿性疼痛”就是一饿就要痛，吃一点东西疼痛就可以减轻或消失。“夜间痛”是指病人吃了晚饭入睡后被疼痛惊醒。“夜间痛”吃点东西也可减轻疼痛。一般的说，“早发的疼痛”是胃溃疡的特征，“迟发的疼痛”是十二指肠溃疡的特征。溃疡病在疼痛时吃一点小苏打，就可以减轻疼痛。如果不是溃疡病引起的疼痛，吃小苏打，止痛的效果就不明显。溃疡病的疼痛即使不经任何治疗，也会自然缓解，逐

4、渐不痛（缓解期可达45个月或更长），但以后症状又可出现。这种疼痛的周期性，是溃疡病的又一特点。随着病程进展，疼痛的周期愈来愈短。如果有了合并症，这种疼痛的周期性就完全消失了。溃疡病疼痛的发作还有一定的季节性。溃疡病人疼痛的感觉各有不同，有的是胀痛、有的是烧灼痛，有的是钝痛，有的是刺痛，有的是锥痛。还有一种濒死性剧痛，应赶快送到医院抢救。溃疡病还有一些症状如暧气，吐酸水，常有饥饿感（嘈杂感），便秘等。要诊断溃疡病，可通过作胃液分析、大便隐血试验、X线领餐检查、胃镜检查等以明确诊断。溃疡病属于祖国医学的“胃脱痛”范畴。发病原因多为长期的精神刺激，情志不调，饮食不节，以致肝胃不和，脾胃不健，胃气郁滞

5、而发生疼痛。临床常见证候有“肝胃不和”、“脾胃虚寒”两大类。（一）“肝胃不和”：症状有胃脱胀痛，攻窜不定，痛连胁肋背后，食后痛甚，胸闷，暖气，泛酸，口苦，舌苔薄白，脉细弦。处方：柴胡10克，枳壳10克，白芍15克，延胡索10克，香附12克，甘草6克，乌贼骨10克，生蒲黄10克，五灵脂10克。水煎服。（二）“脾胃虚寒”：症状有胃部隐痛，时轻时重，胃部觉冷，喜暖喜按，空腹时痛甚，食后疼痛减轻，多食又胀，或吐清水，大便澹，怕冷，精神疲倦，舌苔淡白，脉细。处方：黄黄30克，白芍30克，桂枝10克，炙甘草10克，干姜6克，大枣20克。水煎服。（胃部冷痛明显者加高良姜10克，大便发黑，去桂枝、干姜，加炮姜

6、炭10克，白芨10克、乌贼骨10克）。近年来有用黄黄建中汤（黄芭、白芍、桂枝、炙甘草、大枣、生姜，水煎服）加服痢特灵（100毫克，一日三次）治疗溃疡病，效果较满意，可以消除疼痛，促进溃疡愈合。单方验方：乌贼骨85%,浙贝母15%（无浙贝母，也可用大黄，其比例也是15%）加少量生甘草，一同研成细末，每次服6克，一天服三次，在两餐饭的中间服，也可在胃痛发作时服。这个验方有很高的疗效，而且没有副作用。本方主药乌贼骨（又叫海螺峭）含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物和氯化钠等，有止痛、止血、制酸、收敛溃疡创面等作用。延胡索30克，枯磷60克，乌贼骨60克，共研细末，用蜂蜜（熬熟）150克和匀作成药丸（每丸

7、重10克左右），每次服10克，一天服三次。连服半个月至三个月。这个验方能止痛，中和胃酸，驱气，改善局部及全身血液循环，促进炎症吸收，促进溃疡愈合，本方主药枯研,有很强的收敛性，可抑制炎症，在炎症表面形成蛋白质保护膜，止痛,促进溃疡愈合。内服相当安全，无副作用。白芨120克，甘草60克，茯苓皮30克，牡蛎120克，共研细末，加熟蜜（蜂蜜）330克，调匀，做成丸药，每丸重10克左右，每次服10克，一天三至四次，开水送服。五倍子6克，瓦楞子12克；白芨10克，鸡内金25克，水煎服，若加蜂蜜30克调服，则效果更好。猪肚1个，小茴香（炒）30克，何首乌（生熟均可）60克。小茴香、何首乌用纱布装好扎口，加

8、水适量，与猪肚（洗净）同煮，煮至猪肚熟烂为度。取出纱布药袋，将猪肚连汤分三份，1日服3次，1次服1份。连服12个猪肚为一疗程。渍疡病人的注意事项：1 .应力戒忧愁、恐惧、愤怒。因为忧愁、恐惧、愤怒这些精神因素均可导致溃疡病的发生，或使溃疡病加重。这些不良的精神因素，会使大脑皮层的机能降低，而使比较低级的神经中枢的机能亢进，结果就引起胃和十二指肠的功能不正常，胃酸分泌过多，胃平滑肌痉挛,粘膜抵抗力减弱，在胃酸的作用下发生溃疡或使渍疡加重。2 .应按时服药。溃疡病患者的最佳服药时间为饭后12-小时。3 .应重视饮食调理。溃疡病人的食物，既要营养丰富，又要容易消化。过去强调少吃多餐。现在看来，少吃多

9、餐并不适合溃疡病的调理。因为，食物进入胃内，除了能一定程度中和胃酸外，同时更强烈地刺激胃酸分泌。每次用餐所引起的胃酸分泌要持续三小时左右，多餐就意味着不断刺激胃酸分泌，使溃疡面不断受到酸的侵蚀，这不利于慢性溃疡的愈合。有些十二指肠溃疡病人，饥饿时疼痛，进食后即好转。于是以为“食能止痛”，患者平时也带着干粮，一旦饿痛就以食止痛。这种不规则的零星进食，使胃酸分泌处于活跃状态，不利于溃疡愈合。因溃疡病人应定时进食，一日三餐。溃疡病人的饮食最好以面食（带碱面）为主，低脂肪，蛋白质适量。面食柔软，还可稀释胃酸，中和胃酸。不爱吃面食者可吃粥。高脂肪饮食可刺激胃酸分泌，对溃疡病患者是不适宜的。蛋白质也能强烈

10、刺激胃酸分泌，因此，鸡、鸭、鱼、肉、蛋等，只能适量食用，不可过量，下列食疗方，可供选用：寒凝型；胃脱痛暴作，得热痛缓，遇冷加剧，喜热饮热食。方一：良姜粥：良姜15克切细末，大米100克，共煮成粥，随意食用。方二：花椒10克，研细末，白面120克，和匀，入盐与豆豉少许，煮羹食用。方三：韭菜250克，切碎绞汁，生姜25克洗净切碎捣烂，绞汁。取韭汁、姜汁放锅内，再加牛奶250克，煮沸，乘热服食。食滞型：胃脱饱胀痛，恶心，呕吐，吐后疼痛缓解，气（鸡矢臭）。方一；莱瓶子15克，炒后研末，与大米100克同煮成粥。方二：莱瓶子（即萝卜子）6克，研细末，加开水调服。气滞型：胃脱胀痛，攻窜两胁，气怒加重。方一：

11、橘皮适量切碎，与大米同煮成粥食用。方二：萩白10克，大米100克，同煮粥食用。郁热型：胃院灼痛，口苦口渴，大便干，小便黄赤。方一：西瓜瓢，挤汁饮用。方一：新鲜卷心菜，洗净切碎，用干净纱布包扎绞汁，加温服用200毫升，每日2次。阴虚型：胃脱隐痛，并有灼热，口干唇燥，舌红并有裂纹。方一：蜂蜜30克，温水冲后，睡前服用。方二：牛奶或羊奶12杯，煮沸后乘温饮用。淤血型：痛有定处，如刺如割，拒按，呕血，黑便。方一：小白菜250克，洗净切碎，用盐少许腌拌10分钟，用干净纱布绞汁，加白糖适量，每天分3次饮用。方二：鲜藕汁一小杯，加水适量煮沸，加三七粉13克，加盐少许，佐餐，每天2次。虚寒型：胃脱冷痛，喜暖喜

12、按，倦怠腹胀。方一：糯米工OO克，红枣20克，同煮粥食用。方二：新鲜土豆250克，洗净，切碎，加开水，捣烂，用清洁纱布包扎绞汁，每次服一匙，酌加蜂蜜。连服23周。方三：猪肚250克，生姜30克，肉桂3克，共炖烂熟后分2次服用。溃疡病患者还宜常吃香蕉和蜂蜜。动物试验证明，香蕉对胃溃疡有保护作用。蜂蜜对胃粘膜的溃疡面也有保护作用。据临床报道，溃疡病患者每天吃新鲜蜂蜜100克，早中晚分三次服，第10天后，每日增至160克，治疗20例，其中15例壁龛消失（痊愈），3例有进步，2例胃痛减轻。4 .溃疡病患者宜戒烟。因为吸烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多，使胃粘膜血循环异常，并降低胃粘膜的抵抗力。吸烟愈多，血液中尼古丁浓度愈高，十二指肠球部的酸度也愈高，胃酸刺激粘膜持续时间也更长。吸烟还可以抑制胆汁（碱性液体）的分泌，降低对胃酸的中和作用，从而影响溃疡病的愈合。5 .溃疡病患者切忌喝浓茶；忌喝酒；忌吃过冷、过热、过酸、过硬的食物；忌吃辛辣、油炸的食物；忌长期服用甲氟眯月限忌常服小苏打及汽水；忌久服氢氧化铝凝胶及胃舒平；忌用肾上腺皮质激素；忌服阿斯匹林、保泰松、利血平等能使溃疡病恶化的药物。