医务人员职业暴露处理流程.docx

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1、医务人员职业暴露处理流程1、若皮肤及粘膜发生职业暴露，需用流动水和肥皂水反复进行冲洗；2、若溅入口腔、眼睛等部位从而引起职业暴露,需用生理盐水和流动水对粘膜反复进行冲洗；3、若碰到利器割伤或刺伤等情况，应在伤口旁由近心端向远心端对伤口进行轻轻挤压，尽可能将损伤的血液挤出，再用肥皂水和大量流动水反复对伤口进行冲洗。冲洗后尽快用0.5%碘伏或75%的酒精对伤口进行消毒，必要时需进行包扎；4、发生暴露事件时，应第一时间向科室领导及院感办公室进行报告；5、及时填写针刺伤报告表，报告内容按照医院内部报告表进行；6、如果暴露源HBV呈现阳性，应尽快为暴露者实施以下措施：（1）血清学监测：乙肝五项、HBVD

2、NA（乙肝DNA定量）、肝功能，分别于3个月和6个月后进行复查；（2）主动和被动免疫措施：A.若抗HBS（乙肝表面抗体）10mIUml,不处理；B.如果未接种或抗HBS（乙肝表面抗体）不详或抗HBS（乙肝表面抗体）VlomnJ/ml,应立即注射HBVlG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,同时注射乙肝疫苗20ug,并分别于1及6个月后注射乙肝疫苗20ug；7、如为可疑HCV（丙肝）阳性，应分别月0、6、9个月对暴露者进行复查，一旦发现HCV（丙肝）呈阳性，需交由专业人员进行治疗；8、如为可疑或确诊HIV（艾滋病）阳性者，需对暴露者定期进行HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周及3、6个月

3、进行复查），同时请专家对伤口进行评估，以确定是否给予预防用药；9、发生暴露后，应及时进行随访：A. HBV（乙肝）：分别月3个月及6个月后检测HBSAb（乙肝表面抗体）；B. HCV（丙肝）：暴露后46月内对抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）进行复查；C. HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月后对HIV（艾滋病）抗体进行检查。体检须知体检时间：体检地点：体检单位：体检前注意事项一、饮食方面1、检查前三日正常清淡饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物；作息规律。2、体检前一日的晚餐以清淡、易消化饮食为主，勿饮酒、不宜食用含高碘（如海带、紫菜、海蛰等）、高喋口令（如动物内脏、海鲜等）、

4、高糖（如甜食、饮料等）、高蛋白、高脂肪的食物及动物血液制品。3、请您于检查前一天晚上八点后禁食，尽早休息，直至第二天体检时均须保持空腹状态（不能吃早餐）。在完成B超、抽血后，方可进食。二、衣着方面请您参加体检时请穿宽松衣物，勿带金属饰品及隐形眼镜；女士请勿穿着连衣裙、连裤袜。三、女性请特别注意1、怀孕及有可能已怀孕的女士，请预先告知我们的医护人员，请勿做DR胸部X射线检查。2、月经期间，请暂勿进行尿液留取，请至登记处询问工作人员以便安排日后补检。3、体检项目中含有DR胸部X射线检查，为了不影响拍片的效果，请在当天尽量不要穿带有金属的内衣物。四、其他方面1、B超及抽血化验完成前请勿进食。2、若体

5、检项目中含有纯音气导听阈的测试，受检者最好于体检前48小时脱离接触噪声环境后进行纯音气导听阈测试检查。3、对患有哮喘、高血压、心脏病等慢性疾病的体检者，体检前及体检日正常服药，在检查时请向医师说明病情及服用药物的名称。对患有糖尿病或某些慢性疾病的体检者，需要将平时服用的药物携带备用，应优先做空腹项目的检查，然后及时服药。4、请将您的健康状况及特殊情况如糖尿病患者，不能耐受长时间空腹请告知体检现场工作人员，以便在体检时重点检查并及时调整您的体检流程。五、体检中注意事项1、您到达体检处后，请先去登记处登记并领取体检化验单，若对体检项目有疑问,可到登记处询问。2、请您参照体检表封面上标注的体检项目参

6、加各项体检若自动放弃某项检查，造成漏诊，将会影响对您健康状况进行全面，准确地评估。3、体检请先完成B超、采血，其余项目可不分先后顺序进行，请一定配合工作人员现场协调、以便您及时顺利完成体验。4、受检者在进行尿液采样时，应采集“中段”尿样（请勿从排尿开始时就采样；排尿结束前的尿样也不适宜采集、检验）。5、因特殊情况不能当日做某些项目体检者，请至登记处询问工作人员以便安排日后补检。6、若您有其他检查要求或需要帮助时，您可以直接联系我们的7、请您注意保管好自身所带的贵重物品。六、体检后注意事项在所有体检项目完成后，请您将体检表交至登记处并将体检表填写完整；我们的工作人员会为您进行最后核对，确认项目都已完成后方可离开。