西南交通大学研究生缓缴学费申请表.docx

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西南交通大学研究生缓缴学费申请表姓名学号身份证号民族性另U联系电话微信号号原工作单位（或就读院校）家庭详细地址缓缴金额（元）缓缴截止日期年12月1日缓缴学费原因家庭主要成员称谓姓名工作单位年收入（元）家庭经济状况缓缴理由缴费方式本人承诺在本年度12月1日前通过以下方式（在选取的方式前打“V”）缴清欠费：国家助学贷款口生源地信用助学贷款口家庭亲友筹款本人所获奖助学金口参与研究生导师课题研究如果不能按时缴清欠费，学校将不允许欠费学生取得在学籍注册、选课、开题、毕业答辩、评奖评优等环节的资格。本人签字：年月日专业:学院（所、中心）:班级:导师意见签字：年月日学院意见学院主管研究生工作院长（副院长）签字（公章）：年月日学生工作部（学生资助管理中心）意见签字（公章）：年月日本表一式两份，审批后，一份本人保存，一份学院留存。