检验科职业暴露后的应急措施五篇.docx

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1、检验科职业暴露后的应急措施（一）化学污染1 .立即用流动清水冲洗被污染部位。2 .立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3 .在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。（二）针刺伤1 .被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；2 .用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3 .意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，），并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表，必须在72小时内作HIV,HBV等的基础水平检查；4

2、.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5 .可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于46周后检测HCV的RNA；6 .可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是最初的6-12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要戴避孕套。（三）皮肤、黏膜、角膜被污染1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2 .若患者的血液、体液

3、意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3 .及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表；（四）标本污染1.棉质工作服、衣服有明显污染时，可随时用有效氯500mgl的消毒液,浸泡3060分钟,然后冲洗干净。2 .各种表面若被明显污染，用10002000mgl有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。3 .仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。第二篇检验科职业暴露应急处理措施（一）化学污染1 .

4、立即用流动清水冲洗被污染部位。2 .立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3 .在发生事件后的48小时内报告感染管理科。（二）针刺伤1 .被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；2 .用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖；3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；4 .可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5 .可疑被

5、HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于46周后检测HCV的RNA；6 .可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HlV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的612周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。(三)皮肤、黏膜、角膜被污染1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2 .若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3 .及时到急诊室就诊，请专科医生

6、诊治；48小时内报告感染管理科领取并填写相关登记表。(四)灼伤1.碱类灼伤：1.1 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2.酸类灼伤：2.1一般酸灼伤2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗2.2.2彻底冲洗后可用2%5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热

7、而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。2.3 强酸灼伤强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆中，立即送医院眼科治疗。（五）标本污染1.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mgl的消毒液,浸泡3060分钟,然后冲洗干净。2 .各种表面若被明显污染，用10002000mgl有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持3060分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。3 .仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。第三篇：检验科职业暴露应急处理措施检验科职业暴露应急处理措施一）化

8、学污染1 .立即用流动清水冲洗被污染部位。2 .立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3 .在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。（二）针刺伤1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；4 .用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；4.可疑被HBV感染的锐器刺

9、伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5 .可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4-6周后检测HCV的RNA；6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的612周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。（三）皮肤、黏膜、角膜被污染1 .皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2 .若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立

10、即用大量清水或生理盐水冲洗；3 .及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。（四）灼伤1.碱类灼伤：1.1 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2.酸类灼伤：2.1一般酸灼伤2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.2.2彻底冲洗后可用2%5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药

11、物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。2.2浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。2.3强酸灼伤强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆中，立即送医院眼科治疗。（五）标本污染1.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mgl的消毒液,浸泡3060分钟,然后冲洗干净。2 .各种表面若被明显污染，用10002000mgl有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持3060分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。3 .仪器污染应考虑消毒方法对仪

12、器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。二、编制依据依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、实验室生物安全管理条例等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：副组长：成员：（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

13、五、应急处置程序（一）发生各种传染病职业暴露后的应急措施1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水或生理盐水长时间彻底冲洗。3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘附、75%酒精等消毒创面。4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用100Omg/1含氯消毒液,浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。（二）判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理：1

14、、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤一局部处理-24小时内抽血检查乙肝抗体一填写职业暴露个案登记表-24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门一感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见f按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗，按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。2、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤一局部处理一24小时内抽血检查丙肝抗体一填写职业暴露个案登记表一24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门一感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见一按传染病专家组意见执行。3、确诊或可疑艾滋病阳性者职业暴露一局部处理一立即抽血

15、一请我院及防疫站专家评估伤口暴露级别一决定是否用药一若需用药一尽量在1小时内使用一填写艾滋病职业暴露登记表一报防疫站一4周、8周、3个月、6个月查艾滋病抗体。4、被梅毒阳性病人的血液、体液污锐器刺伤一局部处理一24小时内抽血检查梅毒抗体一填写职业暴露个案登记表一24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门一感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见f芾星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射、每周一次、共用三周，针刺伤当时、一个月、三个月抽血复查。六、应急预案落实措施发生职业暴露后，科室马上启动此应急预案，对以上感染的医务人员按预案相关措施进行处理，并对资料进行了保存，进行暴露后进行追踪监测。检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、总则(一)为做好职业暴露的预防和处理，保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据传染病防治法医院感染管理规范和突发公共卫生事件应急条例，结合我院的实际情况，成立检验科职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。(二)本预案适用于医院检验科工作人员在各种医疗检验过程中的发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有:艾滋病病毒(AIDS),乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒。(三)本预案所称职业暴露是