一流高校医学卫生综合部分必读复习材料 (28).docx

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1、矿物质理化性质吸收代谢生理功能缺乏与过量营养状况评价摄入量及来源钙钙磷比为1-1.5:1人体内含量最多的无机元素99%存在于骨骼与牙齿中，以羟磷灰石形势存在吸收：小肠匕变代谢：肠道和泌尿系统1构成骨骼和牙齿成分2维持神经和肌肉活动3血液凝固缺：骨质及牙齿的变化过：结石危险，抑制铁、镁、磷、锌的吸收利用血清钙、离子钙骨质的测量AI：800mgdUL：2000mgd奶及奶制品铁氨基酸、乳糖、VC促进吸收主要存在血红蛋白，以铁蛋白等存在于肝脾等器官中吸收：小肠代谢：肠道为主，尿少量1参与体内氧的运输2维持正常的造血功能缺：缺铁性贫血血清铁、铁蛋白AI：成年男性15mgd成年女性20mgd动物性食品锌

2、肝、肾、肌肉等含量最高，主要分布在红细胞中吸收：小肠代谢：主要肠道，尿、汗少量1醐的激活剂2促进生长发育3促进机体免疫功能缺：食欲减退、异食癖、生长停滞、侏儒症、免疫力降低过：中毒症状、损害免疫系统临床检查膳食调查生化指标不同年龄标准不同贝类、红色肉类及内脏含量多，肉、豆、谷类也丰富，素菜含量低硒脏器中含量最高，存在于细胞组织器官中吸收：小肠代谢：大部分通过尿，肠道少量1抗氧化（谷胱甘肽过氧化酶的成分）2增强免疫力3保护心血管和心肌4中毒重金属解毒缺：克山病、大骨节病、影响免疫力过：中毒症状生化检验生理需要量40gdUL：400gd海产品和动物内脏碘甲状腺组织吸收：胃肠道代谢：肾脏参与甲状腺素

3、合成缺：发育迟缓、智力低下、呆小症、甲状腺肿过：高碘性甲状腺肿体重一甲状腺轴系激素尿碘RNI：150gd海产品丰富植物性食物最低磷维生素D可促进吸主要存在于骨骼和牙齿中，以吸收：主要在小肠吸收构成骨骼牙齿的成分、构成细缺：少见过：低血钙血清无机磷水平AI：700mgd收羟磷灰石的形势存在代谢：从尿排出胞的成分第二信使症、神经兴奋性增强、手足抽搐在食物中分布广泛镁主要存在于骨骼、细胞，以结合镁、游离镁、镁盐形势存在吸收：小肠代谢：尿多种酶的激活剂钾、钙离子通道阻断剂促进胃肠道功能缺：神经肌肉兴奋、手足抽搐过：腹泻、胃肠道反应血清镁细胞内游离镁尿镁AI：成人35Omgd孕妇400mgd绿叶蔬菜、黑

4、米、木耳等丰富肉、奶、淀粉中等水中少量格骨、大脑、肌肉、皮肤等以三价形势存在吸收：小肠代谢：主要从尿，胆汁、皮肤少量促进蛋白质代谢、生长发育促进葡萄糖利用增强胰岛素作用缺：生长停滞、血脂升高、葡葡糖耐量异常过：尚无中毒报道缺乏可靠指标不同年龄标准不I司动植物食品广泛分布在食物中铜肌肉和骨骼吸收：小肠代谢：主要肠道，尿、皮肤较少维持正常造血功能抗氧化作用缺：贫血、白细胞减少、骨质疏松、厌食等血清中铜的浓度AI：2.0mgd各种食物,牡蛎最高镭肝、胰、骨骼中含量高吸收：小肠代谢：主要肠道，尿、皮肤少维持骨骼发育促进糖质代谢抗氧化缺：一般不会缺乏过：中毒、神经、生殖系统无可靠指标UL：IOmgd糙米

5、、核桃、觥鱼含量最高氟主要存在骨骼牙齿吸收：胃肠道代谢：主要通过尿，粪、皮肤较少维持骨骼牙齿结构缺：未发现特异症状踽齿、骨质疏松过：中毒、氟斑牙、氟骨症血氟尿氟AL1.5mgd茶叶、海鱼、海带、紫菜、饮水钻存在于肝、肾、骨中吸收：小肠代谢：肾脏促进红细胞成熟缺：尚未发现人缺乏过：毒性作用动物性食物、蔬菜中银存在于组织器官中吸收：小肠某些金属酶的成分缺：未见人缺乏植物性食品含量高代谢：主要粪便，尿、皮肤较少或辅助因子过：中毒性反应铝存在于全省各组织器官，肝、肾、皮肤较高吸收：代谢：尿、部分经胆汁酶的辅助因j缺：昏迷、心动过速过：流行病学显示通风、氟骨症发病率增高血铝尿钥广泛存在于各种食物中，动物

6、肝、肾最丰富,蔬菜较少营养学是针对人群的实际营养状况来实施的研究，而ZG的营养状况是矿物质严重的不足,所以学习当中不要把矿物质的过量作为重点。微量元素:铜、挑、锌、硒、珞、破、锌、氟、钻、铝我国人群中比较容易缺乏的元索:钙、铁、锌、硒、碘锌、硒、碘、钵摄入不足影响胎儿生长发育，严重者可造成胎儿畸形铜、铁、锌、钻缺乏可引起贫血铜、锌、硒、钵、银缺乏影响精子发育和精子活力记忆技巧：1为了弥补矿物质的不足，曾出产国一种硒碘盐，同盐的来源相似，硒和碘也是主要来自海产品2矿物质和维生素中有三个非常重要（抗氧化、增强免疫力，促进生长发育）的功能放在一起来记忆:营养素功能锌（只给出部分功能）一促进生长发育、

7、促进机体免疫功能硒（只给出部分功能）抗氧化、增强机体免疫力维生素A（只给出部分功能）T抗氧化、促进机体免疫功能维生素E（只给出部分功能）抗氧化、预防衰老维生素C（只给出部分功能）T抗氧化AC米兰，都听过吧？那就把维生素A和硒放在一起记，功能是相同的，只有锌有促生长发育作用，单独记就可以了，包括锌的来源。铭也有促生长发育的作用，因为没有珞就“不长个”了维生素理化性质吸收与代谢生理功能缺乏与过量营养状况评价参考摄入量及来源维生素A含视黄醇结构动物一一形成的维生素A植物一维生素A原吸收：小肠储存：肝脏代谢：由胆汁人粪便排泄视觉暗适应细胞生长和分化免疫功能缺：首先出现暗适应下降，夜盲症、干眼病、皮肤干

8、燥、免疫力下降血清维生素A水平视觉适应功能眼部症状检查成年男子800IJg、女700800g视黄醇当量动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油抗氧化抑制肿瘤生长过：急、慢性毒性血浆视黄醇蛋白稳定同位素测定等维生素D以维生素D2、D3常见，D3（种激素）产生于皮肤，中、碱性稳定，脂酸败后破坏吸收：小肠调节磷、钙浓度及代谢细胞增殖分化、生长缺：骨质软化、疏松，佝偻病，手足痉挛过：中毒症状25(OH)D3海水鱼、肝、蛋黄、鱼肝油、晒太阳维生素E具有生育酚生物活性的一类物质，酸性条件下稳定，脂酸败后腐败储存：脂肪细胞抗氧化，预防衰老与动物生殖精子有关调节血小板粘附力缺：少见，溶血性贫血，肌无力，共济失调过：

9、有可能出现中毒症状血清维生素E水平红细胞溶血实验植物油、硬果、谷类鱼、肉、蛋、水果、蔬菜较少维生素Bl硫胺素抗脚气病因子神经炎因子酸性条件下稳定，中、碱性条件下易被破坏吸收：空、回肠储存：肌肉中代谢：肾脏辅酶功能非辅酶功能缺：脚气病过：少见，头痛、惊厥等尿负荷试验尿中硫胺素和肌好含量比值红C转酮醇酶活力系数供给量与热能呈正比谷、豆、干果类丰S动物内脏、禽蛋较多日常膳食主要来自谷类维生素B5烟酸尼克酸PP抗赖皮病因子酸、碱性中均稳定，维生素中最稳定的一种吸收：胃及小肠物质能量代谢与核酸合成有关降低血脂胆固醇水平缺：赖皮病（三D症状）过：皮肤发红，眼部不适，对肝脏有损害尿负荷试验尿中2毗咤酮N甲基

10、烟酰胺N甲基烟酰胺与肌酊比值红细胞DNA含量受能量消耗蛋白质摄入影响各种动物性食品植物中一烟酸动物中一烟酰胺维生素B2核黄素酸性中性条件下稳定，碱性下易破坏动物来源比植物来源易于吸收参与生物氧化、能量代谢参与维生素缺：眼、口腔、脂溢性皮炎，干扰铁的吸收尿负荷试验红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数广泛存在于动植物食品中动物植物B6和烟酸代谢过：一般不会中毒维生素B6空气、酸性条件下稳定，以三种形式存在：口比哆醇、哦哆醛、哦多胺吸收：空、回肠代谢：尿参与氨基酸、脂肪代谢促进BI2、铁、锌的吸收缺：眼、鼻、口腔周围脂溢皮炎，免疫功能受损过：无不良反应色氨酸负荷试验血浆PLP含量尿中4哦多酸含昂:受膳食蛋白

11、、生理状况影响各种食物、白色肉类最多叶酸中性酸性中稳定，酸性中易破坏维生素C、葡萄糖促进其吸收，缺锌降低其吸收二氢叶酸无生理功能四氢叶酸有生理功能缺：巨幼红细胞贫血、胎儿神经管畸形、高同型半胱氨酸血症过：影响锌的吸收引起缺锌表现血清红细胞叶酸含昂:尿负荷试验尿喘咤脱氧核甘抑制试验广泛存在于植物食品中维生素B12钻胺素B12含金属元素钻，中性中稳定，碱性中易于破坏吸收：肠道储存：肝代谢：肝肠循环蛋氨酸合成酶的辅酶缺：巨幼红细胞贫血、神经系统损害、高同型半胱氨酸血症血清维生素B12浓度血清全转钻胺素H血清全结合咕咻血清同型半胱氨酸及甲基丙二酸动物性食品植物性食品基本不含维生素C抗坏血酸酸性稳定吸收

12、：肠道代谢：尿抗氧化改善铁、钙、叶酸利用清除自由基促进抗体形成缺：坏血病过：腹泻、腹胀尿负荷试验血浆抗坏血酸含量（反映摄入水平）白细胞中抗坏血酸含量（反映储存水平）新鲜水果和蔬菜泛酸遍多酸中性条件下稳定吸收：肠代谢：肾脏构成辅酹A和酰基载体蛋白铁：相当罕见过：偶尔引起腹泻尿排出量血中泛酸含量广泛分布于食品中生物素对热稳定，算、碱、氧化剂中容易破坏吸收：小肠代谢：尿与食物消化密切相关缺：生吃，开水冲吃鸡蛋及服用抗生素时易造成缺乏T皮脂溢出性皮炎血、尿中生物素含昂:广泛存在于天然食物维生素A、D.Bl.B2.C、B6、B5的所有内容都应该掌握脂溶性维生素有ViIaminA、D、E、K,其主要储存在

13、肝脏，不易排出体外（VitaminK例外），在中、碱性中稳定，一般都可以用血清学检查评价其营养状况。VitaminB族（BkB2、B5、B6、泛酸、生物素）和ViIaminC为水溶性维生素，一般都可以用尿负荷试验来检查其营养状况。维生素缺乏原因：1各种原因使食物供应的营养严重不足2吸收率降低3维生素需要量相对增高硫胺素、核黄素和尼克酸与能量的代谢有密切关系维生素E促进维生素A的肝内储存维生素E与维生素C抗氧化能力具有协同作用记忆技巧：把有相似之处的维生素放在一起记忆。维生素R族：来源：维生素Bl（谷类、豆类、干果等）维生素B5（来源广泛）维生素B2（来源广泛，动物植物）维生素B6（来源广泛，白色肉最多）叶酸（来源广泛）维生素B12（动物性食品，植物基本不含）按照Bl、B5、B2、B6、叶酸、B12的顺序记忆，开头结尾的特殊记忆，中间的都是来源广缺乏与过量（主要掌握缺乏）:维生素B1（脚气病）维生素B5（赖皮病）维生素B2（眼、口腔、脂溢性皮炎）维生素B6（眼、鼻、口腔周围脂溢皮炎）（干扰铁的吸收）（免疫功能受损）叶酸（巨幼红细胞贫血）维生素B12（巨幼红细胞贫血）（胎儿神经管畸形）（神经系统损害）（高同型半胱氨酸血症）（高同型半