多重耐药菌医院感染预防控制制度.docx
《多重耐药菌医院感染预防控制制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多重耐药菌医院感染预防控制制度.docx(6页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、多重耐药菌医院感染预防控制制度多重耐药菌(MDRo)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障患者安全,特制定本制度。一、加强多重耐药菌的医院感染管理当发现有多重耐药菌株流行可能时,医院感染管理科应及时组织调查,临床科室、微生物实验室必须密切协作,并在全院公布感染发生情况,报告医院感染管理委员会、医院药事委员会,减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物,同时组织人员进行流行病学调查。如出现耐泰能等泛耐药菌株,建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案,必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代
2、药物。二、多重耐药菌的监测(一)加强对多重耐药菌的认识多重耐药菌包括多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE).产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产I型新德里金属内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB),多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。主要感染类型包括泌尿道
3、感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。(二)早期检出带菌者、严密监测高危人群加强微生物室对多重耐药菌的检测,早期检出多重耐药菌感染患者和定植患者,对高危人群要严密监测。根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。加强重点环节的监测和管理,特别要加大对重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者,或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者,留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度,采取有效措施预防和控制多重耐药菌的医院感染。三、诊断与报告诊断主要依赖于病原微生物的诊断。
4、临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。同时做好控制措施,以防扩散流行。(一)临床微生物实验室发现时及时电话报告医院感染管理科。(二)各病区医师或护士发现时及时电话报告医院感染管理科。(三)医院感染管理科专职人员目标性监测的及时发现与诊断。(四)确诊为医院感染的必须在24小时内填卡上报医院感染管理科。四、预防和控制多重耐药菌的传播措施(一)遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。(二)加强医院环境卫生管理医疗机构要加强多重耐药
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 多重 耐药 医院 感染 预防 控制 制度