益阳市“双创先锋”项目评选申报书.docx

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1、益阳市“双创先锋”项目评选申报书申报单位：项目名称：项目负责人：推荐单位:填报日期：中共益阳市委人才工作领导小组2018年6月一、单位信息单位名称组织机构代码法定代表人单位性质所属行业成立时间注册资金（万元）联系人姓名电话传真手机电子邮箱通讯地址邮编职工总数其中本科以上人员其中研究开发人员企业经营情况2015年2016年2017年企业年度总收入（万元）企业年度净利润（万元）年度产品销售总额（万元）企业总资产（万元）研发费用支出（万元）期待哪个领域投资机构投资？（可填写投资机构名称）二、项目情况项目名称计划起止时间年月至年月技术领域技术来源技术水平创新性先进性项目现处阶段1、研发阶段2、中试阶段

2、3、产业化项目专利情况已获发明专利数项已申请发明专利数项已获实用新型专利数项已申请实用新型专利数项项目主要优势1、经济效益显著2、社会效益显著3、产品或工艺创新性突出4、市场前景很好5、可以广泛推广6、其他项目合作单位1.2.项目负责人姓名专业职称身份证号码办公电话手机E-mail项目主要研究人员（含项目负责人）姓名性别年龄职务职称学历从事专业项目任务分工所在单位三、项目依据1.项目背景和必要性、国内外研究现状和发展趋势2 .现有工作基础、条件与优势3 .主要研究内容（包括项目技术关键及创新点、主要目标等）4.项目技术路线和组织实施5.市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用6.对环境的影

3、响及预防治理方案项目现有年度指标产值万元缴税总额万元产品销售额万元创汇万美元项目完成实现指标新增年产值万元新增年缴税额万元新增年销售额万元新增年创汇万美元项目完成时预期的主要技术成果四、项目投资情况计划投资总额万元已完成投资万元计划新增投资万元申请科技经费万元自筹经费万元已获得投融资情况五、项目工作进度安排工作进度主要工作内容六、项目协作单位意见（盖章）（盖章）单位负责人签名：单位负责人签名：年月日年月日七、承诺、推荐及初审意见1.项目负责人承诺本人承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字）年月02.企业申报意见（公章）年月日3.推荐单位推荐意见（公章）年月日八、附件材料1 .法人营业执照复印件；2 .主要知识产权证书或核心技术来源证明；3 .近3年审计报告（财务报告）；4 .高新技术企业资质证书；5 .企业信用等级、质量管理体系证书；6 .承担过的主要科研项目、获得的科研奖励及其他证明材料。