农村宅基地申请审批表.docx

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1、准格尔旗农村宅基地申请审批表申请户主宿息姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在地家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积m2建筑面积Dl2权属证书号现宅基地处置情况1.保留（m2）；2.退给村集体；3.其他（）拟申请宅基地及建房（规划许可）情况宅基地面积m2房基占地面积2m地址四至东至：南至：建房类型：1.原址翻建2.改扩建3.异址新建西至：北至：地类1.建设用地2.未利用地3.农用地（耕地、林地、草地、其它）住房建筑面积建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见：1.是2.否申请理由及承诺因（L分户新建住房2.按照规划迁址新建住房3.原址改、扩、翻建住房4

2、.其他）需要，本人申请在乡（镇、街道）村组使用宅基地建房，现郑重承诺：L本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；2.宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后月内建成并使用；3.新住房建设完成后，按照规定日内拆除旧房，并无偿退出原有宅基地。如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。申请人（承诺人）：年月日村民小组意见负责人：年月日村集体经济组织或村民委员会意见（盖章）负责人：年月日乡镇政府审核批准意见（盖章）负责人：年月日宅基地申请范围坐标及简图乡村建设规划许可证号农村宅基地批准书号开工日期竣工日期批准宅基地面积m2实用宅基地面积m2批准房基占地面积IH2实际房基占地面积m2批建层数/高度层/米竣工层数/高度层/米拆旧退还宅基地情况1.不属于2.属于，已落实3.属于，尚未落实建筑竣工平面简囱（标注长宽及四至）经办人：乡镇政府验取意见（盖章）负责人：年月日备注