第13章正常新生儿护理名师编辑PPT课件.ppt
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1、第第13章章 正常新生儿护理正常新生儿护理 学习目标学习目标记住新生儿的定义记住新生儿的定义能说出新生儿的分类能说出新生儿的分类记住正常足月儿的定义记住正常足月儿的定义了解正常足月儿的外观特点、生理特点了解正常足月儿的外观特点、生理特点记住新生儿的评分方法记住新生儿的评分方法能够在临床上熟练使用新生儿的评分能够在临床上熟练使用新生儿的评分记住新生儿的几种特殊生理现象及其护理要点记住新生儿的几种特殊生理现象及其护理要点记住正常新生儿的护理记住正常新生儿的护理 第第1节节 新生儿评分新生儿评分 一、新生儿概述一、新生儿概述从出生至满从出生至满28天的婴儿,称为新生儿。天的婴儿,称为新生儿。出生后出
2、生后7天内的新生儿又称为早期新生儿。他既是胎儿的天内的新生儿又称为早期新生儿。他既是胎儿的延续,也是人类发育的基础阶段。延续,也是人类发育的基础阶段。凡胎龄在凡胎龄在28周至生后一周的胎儿和新生儿,我们周至生后一周的胎儿和新生儿,我们统称为围产儿。围产儿是新生儿中发病率和病死统称为围产儿。围产儿是新生儿中发病率和病死率最高的阶段,为此一般把率最高的阶段,为此一般把围产儿死亡率围产儿死亡率作为衡作为衡量一个国家妇幼卫生保健工作水平的重要指标之量一个国家妇幼卫生保健工作水平的重要指标之一。因此要作好胎儿和新生儿的卫生保健及医疗一。因此要作好胎儿和新生儿的卫生保健及医疗护理工作,以期获得优质后代。护
3、理工作,以期获得优质后代。新生儿的分类新生儿的分类 1、根据、根据胎龄胎龄分类分类 足月儿:指胎龄足月儿:指胎龄37周至周至42足足周(周(260293天)的新生儿;早产儿:指胎龄天)的新生儿;早产儿:指胎龄28周至周至37 足周(足周(196259天)的新生儿;过期天)的新生儿;过期产儿:指胎龄产儿:指胎龄42周(周(294天)以上的新生儿。天)以上的新生儿。2、根据、根据出生体重出生体重分类分类 低出生体重儿(低出生体重儿(LBW):指):指初生初生1小时内体重不足小时内体重不足 2500g者,其中大多数为早者,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。凡体重不足产儿和小于胎龄儿。凡体重不足1500
4、g又称极低出又称极低出生体重儿(生体重儿(VLBW),不足),不足1000g者称超低出生体者称超低出生体重儿(重儿(VVLBW)或微小儿()或微小儿(tiny baby);正常);正常体重儿:指出生体重为体重儿:指出生体重为 25003999g的新生儿;的新生儿;巨大儿:指出生体重超过巨大儿:指出生体重超过4000g的新生儿,包括正的新生儿,包括正常和有疾病者。常和有疾病者。新生儿的分类新生儿的分类 3、根据、根据体重和胎龄的关系体重和胎龄的关系分类分类 小于胎龄儿小于胎龄儿(SGA):指出生体重在同胎龄儿平均体重):指出生体重在同胎龄儿平均体重的第的第10百分位数以下的婴儿,有早产、足月、百
5、分位数以下的婴儿,有早产、足月、过期小于胎龄儿之分;适于胎龄儿过期小于胎龄儿之分;适于胎龄儿(AGA):指出生体重在同胎龄儿平均体重):指出生体重在同胎龄儿平均体重第第1090百分位数者;大于胎龄儿百分位数者;大于胎龄儿(LGA):指出生体重在同胎龄儿平均体重):指出生体重在同胎龄儿平均体重第第90百分位数以上的婴儿。百分位数以上的婴儿。4、高危儿(、高危儿(high risk infant)指已经发生或)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况我们可将其列为高危儿:母亲有以下情况我们可将其列为高危儿:母亲有病史;异常分娩史;出生时异
6、常。病史;异常分娩史;出生时异常。二、新生儿评分二、新生儿评分(一)(一)概念概念 新生儿评分又称阿氏评分(即新生儿评分又称阿氏评分(即Apgar评评分),是孩子出生后立即检查他身体状况的分),是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生标准评估方法。在孩子出生1分钟和分钟和5分种后分种后给孩子进行给孩子进行5项项检查检查心率心率、呼吸呼吸、肌肉张力肌肉张力、反射应激性反射应激性和和皮肤颜色皮肤颜色,每项打,每项打0、1或或2分,分,总分总分10分。分。(二)临床应用 Apgar评分是目前临床上通用的一种简评分是目前临床上通用的一种简易的评价新生儿窒息程度的方法。评分越高,易的评价
7、新生儿窒息程度的方法。评分越高,表示窒息程度越低,表示窒息程度越低,03分为重度窒息,分为重度窒息,47分为轻度窒息,分为轻度窒息,810分为正常。生后分为正常。生后1分钟分钟评分可区别窒息程度,评分可区别窒息程度,5分钟以后评分则有利分钟以后评分则有利于预后的判断。对窒息儿经即刻处理后必须于预后的判断。对窒息儿经即刻处理后必须于出生后于出生后5分钟给予再评分,如分钟给予再评分,如5分钟后评分分钟后评分仍低于仍低于6分者,则影响神经系统可能性较大,分者,则影响神经系统可能性较大,预后较差。预后较差。(三)造成Apgar评分低下的常见因素 1、孕母因素、孕母因素2、分娩因素、分娩因素 3、胎儿因
8、素、胎儿因素小结小结 Apgar评分是指胎儿出生后立即检查他评分是指胎儿出生后立即检查他身体状况的标准的评估方法,我们通过观察身体状况的标准的评估方法,我们通过观察5个指标来进行。个指标来进行。Apgar评分作为临床上评价评分作为临床上评价新生儿窒息程度的简易和常用方法,其在临新生儿窒息程度的简易和常用方法,其在临床上的应用相当普遍,它使我们对新生儿的床上的应用相当普遍,它使我们对新生儿的一般情况、窒息程度有初步的了解,并且对一般情况、窒息程度有初步的了解,并且对我们的进一步治疗、护理和预后的判断均有我们的进一步治疗、护理和预后的判断均有帮助。但是要指出的是该评分并不是临床上帮助。但是要指出的
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