第七章人类代谢、发育及性状等遗传.ppt
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1、第七章第七章人类代谢、发育、性状、行为遗传人类代谢、发育、性状、行为遗传第一节第一节 先天代谢缺陷及代谢疾病先天代谢缺陷及代谢疾病先天代谢缺陷:指由于基因突变导致酶在质量先天代谢缺陷:指由于基因突变导致酶在质量上的改变,通过所催化的酶促反应的变化所造上的改变,通过所催化的酶促反应的变化所造成的一类疾病。成的一类疾病。代谢性疾病:由于酶缺乏引起的疾病代谢性疾病:由于酶缺乏引起的疾病产生的原因:产生的原因:1、编码酶蛋白的结构基因发生突变,引起酶、编码酶蛋白的结构基因发生突变,引起酶蛋白结构异常或缺失。蛋白结构异常或缺失。2、基因的调控系统发生异常,使酶的合成过、基因的调控系统发生异常,使酶的合成
2、过多或过少。多或过少。遗传代谢病的发病机制代谢终末产物缺乏代谢终末产物缺乏黑色素细胞中:黑色素细胞中:酪氨酸酶酪氨酸酶 氧化、脱羧氧化、脱羧酪氨酸酪氨酸 多巴多巴 吲哚吲哚-5-5,6-6-醌醌 羟化羟化 (黑色素即是吲哚醌聚合物)(黑色素即是吲哚醌聚合物)人体缺乏人体缺乏酪氨酸酶酪氨酸酶,黑色素合成障碍,皮肤、毛发等发白,黑色素合成障碍,皮肤、毛发等发白,称为白化病称为白化病(albinism)。)。白化病遗传代谢病的发病机制底物蓄积 糖原并病型:葡萄糖-6-磷酸酶 葡萄糖 葡萄糖-6-磷酸葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,糖原分解受阻,蓄积肝脏内使之肿大;同时葡萄糖形成不足,而有低血糖和细胞代谢受累
3、。遗传代谢病的发病机制次要的代谢途径加强,中间代谢产物增加次要的代谢途径加强,中间代谢产物增加 苯丙氨酸羟化酶苯丙氨酸羟化酶正常情况下:苯丙氨酸正常情况下:苯丙氨酸 酪氨酸(代谢的主要途径)酪氨酸(代谢的主要途径)异常情况下:当异常情况下:当苯丙氨酸羟化酶苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时:先天性缺乏时:苯丙氨酸苯丙氨酸 苯丙酮酸苯丙酮酸 苯乙酸苯乙酸尿中出现大量尿中出现大量苯丙酮酸苯丙酮酸等代谢产物,称为等代谢产物,称为苯酮酸尿症苯酮酸尿症(PKU)PKU)。症状:症状:苯丙酮酸苯丙酮酸的堆积对中枢神经系统有毒性,故患儿的智力的堆积对中枢神经系统有毒性,故患儿的智力 发育障碍。发育障碍。苯丙酮尿症遗
4、传性代谢疾病的临床表现特点明显的家族史神经系统异常代谢性酸中毒和酮症严重呕吐肝大或肝功不全特殊气味容貌怪异皮肤、毛发异常眼部异常、聋哑等常见代谢性疾病举例:痛风痛风是一种古老的疾病,也是近年来的一种多发病,与人们生活水平的提高密切相关。据统计,较15年前,患者增加了15-30倍。痛风病在任何年龄,都可以发生。痛风并不是单一疾病,而是一种综合症,是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎,合并痛风结石,血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。病人大多为30岁以上的男性,其男、女性别的比例大约是20:1。此外,痛风病大约半数以上都有家族史,因此遗传在痛风病的病因上是
5、很重要的。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速
6、尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。糖尿病糖尿病是一种常见慢性的全身性的代谢性疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引 起的临床综合征(慢性、全身性、代谢性疾病)。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至。它的临床表现大概包括两个方面,一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少,吃得多、喝得多、排尿多,体重减少。另外一个就是并发症造成的症状,如糖尿病肾病、视网膜病变等。是一种终生疾病。发达国家糖尿病的患病率已高达5-10%,我国的患病率已达3%,患者2000万,全球1.2亿。当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效
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