六经辨证和卫气营血辩证.ppt

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1、Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM 2 2 21 1、熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨、熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的基本知识证、经络辨证的基本知识2 2、了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨、了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的传变关系证的传变关系Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证 3 3 3Di

2、agnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 4 4 4一一 含义：含义：1 1、六经：指太阳、阳明、少阳；太阴、少阴和厥阴、六经：指太阳、阳明、少阳；太阴、少阴和厥阴2 2、六经辨证：就是以六经所系经络、脏腑的生理、六经辨证：就是以六经所系经络、脏腑的生理、病理为病理为基础基础，将外感病过程中所表现的各种证候，将外感病过程中所表现的各种证候，综合归纳综合归纳为太阳病证、阳明病证、少阳病证、和太为太阳病证、阳明病证、少阳病证、和太阴病证、少阴病证、厥阴病证等六类证候，用于阴病证、少阴病证、厥阴病证等六类证候，用于阐阐述

3、述外感病不同阶段的病理特点，并外感病不同阶段的病理特点，并指导指导临床治疗的临床治疗的一种辨证方法。一种辨证方法。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 5 5 5二二 六经辨证与八纲辨证的关系：六经辨证与八纲辨证的关系：以阴阳为总纲，归纳为以阴阳为总纲，归纳为三阳病证（太阳病、阳明病、少阳病），表现为热、实三阳病证（太阳病、阳明病、少阳病），表现为热、实三阴病证（太阴病、少阴病、厥阴病），表现为寒、虚三阴病证（太阴病、少阴病、厥阴病），表现为寒、虚病初，外感寒邪在肌表经络，为表证；若寒邪入里化热，则转为里实

4、病初，外感寒邪在肌表经络，为表证；若寒邪入里化热，则转为里实热证；或在正虚阳衰的情况下，寒邪多直入三阴经，表现为阳虚里寒热证；或在正虚阳衰的情况下，寒邪多直入三阴经，表现为阳虚里寒证。证。三三 病因病因感受风寒等外邪。感受风寒等外邪。四四 病位及传变病位及传变开始在皮毛、肌腠，渐传经络，然后由表入里，进而传入脏腑。开始在皮毛、肌腠，渐传经络，然后由表入里，进而传入脏腑。五五 临床表现临床表现三阳病证三阳病证以以六腑六腑病变为基础表现病变为基础表现三阴病证三阴病证以以五脏五脏病变为基础表现病变为基础表现Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnos

5、tics of TCM六经辨证 6 6 6（一）（一）太阳病证太阳病证1、太阳经证太阳经证（太阳中风证太阳中风证、太阳伤寒证太阳伤寒证）2、太阳腑证太阳腑证（太阳蓄水证太阳蓄水证、太阳蓄血证太阳蓄血证）（二）（二）阳明病证阳明病证1、阳明经证阳明经证2、阳明腑证阳明腑证（三）（三）少阳病证少阳病证（四）（四）太阴病证太阴病证（五）（五）少阴病证少阴病证（少阴寒化证少阴寒化证、少阴热化证少阴热化证）（六）（六）厥阴病证厥阴病证Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 7 7 7概念：因概念：因风寒风寒侵袭人体，伤

6、及体表，正邪侵袭人体，伤及体表，正邪抗争于肌肤浅层所表现的证候，是伤寒病抗争于肌肤浅层所表现的证候，是伤寒病的初期阶段。的初期阶段。病位：肌表病位：肌表分类：分类：太阳经证（太阳中风证，太阳伤寒证）太阳经证（太阳中风证，太阳伤寒证）太阳腑证（太阳蓄水证，太阳蓄血证）太阳腑证（太阳蓄水证，太阳蓄血证）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 8 8 8概念：风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，概念：风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和表现的证候。营卫失和表现的证候。病位：肌表病位：肌表脉证特点：恶寒，头项强痛，脉

7、浮。脉证特点：恶寒，头项强痛，脉浮。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 9 9 9概念：以概念：以风邪风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，致卫强营弱之证。致卫强营弱之证。主要表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或主要表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。见鼻鸣，干呕。辨证要点辨证要点：发热，恶风，汗出，脉浮缓：发热，恶风，汗出，脉浮缓Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 101010概念：

8、以概念：以寒邪寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。主要表现：恶寒，发热，头项强痛，身痛，主要表现：恶寒，发热，头项强痛，身痛，无汗而喘，脉浮紧。无汗而喘，脉浮紧。辨证要点：辨证要点：恶寒，发热，头身疼痛，脉浮紧。恶寒，发热，头身疼痛，脉浮紧。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 111111概念：太阳经证不解，病邪由太阳之表内传膀概念：太阳经证不解，病邪由太阳之表内传膀胱所表现的证候。胱所表现的证候。（1 1）太

9、阳蓄水证）太阳蓄水证概念：是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气概念：是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄所表现的证候。化不利，水液停蓄所表现的证候。主要表现：发热，恶寒，小便不利，少腹满，主要表现：发热，恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或入水即吐，脉浮或浮数。消渴，或入水即吐，脉浮或浮数。辨证要点：辨证要点：太阳经证太阳经证+小便不利，少腹满小便不利，少腹满Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 121212（2 2）太阳蓄血证）太阳蓄血证 概念：是指太阳经证不解，邪热内传，与血相概念：是指太阳经证

10、不解，邪热内传，与血相结于少腹所表现的证候。结于少腹所表现的证候。主要表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂，主要表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。辨证要点：辨证要点：少腹急结或硬满，小便自利，大便少腹急结或硬满，小便自利，大便色黑如漆色黑如漆Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 131313概念：是指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，概念：是指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。其性质属里实热证，胃肠燥热所表现的证候。其性质属里

11、实热证，为邪正斗争的极期阶段。为邪正斗争的极期阶段。脉证特点：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉证特点：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。脉大。病位：胃、大肠病位：胃、大肠阳明阳明病机：病机：“胃家实胃家实”：胃家，包括胃与大肠；：胃家，包括胃与大肠；实，指邪气亢盛。实，指邪气亢盛。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 141414概念：是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫概念：是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中无燥屎内结所表现的证候。全身，而肠中无燥屎内结所表现的证候。病位：胃病位：胃阳明阳明主要表

12、现：身大热，汗大出，口大渴引饮，主要表现：身大热，汗大出，口大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。洪大。辨证要点：辨证要点：四大证四大证大热、大渴、大汗、大热、大渴、大汗、脉洪大脉洪大Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 151515概念：是指邪热内盛阳明之里，与肠中糟粕相概念：是指邪热内盛阳明之里，与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。搏，燥屎内结所表现的证候。病位：大肠病位：大肠阳明阳明临床表现：日晡潮热，手足戢然汗出，脐腹胀临床表现：日晡潮热，手足

13、戢然汗出，脐腹胀满疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏满疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或滑数。刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或滑数。辨证要点：辨证要点：潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 161616概念：是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气概念：是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利所表现的证候。又称半表半里证。不利所表现的证候。又称半

14、表半里证。病位：胆，三焦病位：胆，三焦少阳少阳临床表现：口苦咽干，目眩，寒热往来，胸临床表现：口苦咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。辨证要点：辨证要点：寒热往来，胸胁苦满寒热往来，胸胁苦满Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 171717概念：是指由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿概念：是指由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。太阴病为三阴病之轻浅内生所表现的证候。太阴病为三阴病之轻浅阶段，其病理特点为里虚寒证。阶段，其病理特点为里虚寒证。

15、病位：脾（阳）病位：脾（阳）太阴太阴病机：病机：脾阳虚衰，寒湿内生脾阳虚衰，寒湿内生临床表现：腹满而吐，食不下，自利，口不临床表现：腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。辨证要点：辨证要点：腹满时痛，腹泻等虚寒表现。腹满时痛，腹泻等虚寒表现。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 181818概念：伤寒六经病变发展过程的后期，全身概念：伤寒六经病变发展过程的后期，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。性阴阳衰惫所表现证候的概括。病位：心肾病位：心肾少阴少

16、阴临床表现：以脉微细、但欲寐为主要脉症。临床表现：以脉微细、但欲寐为主要脉症。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 191919概念：是指少阴阳气虚衰，病邪入内化寒，概念：是指少阴阳气虚衰，病邪入内化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。阴寒独盛所表现的虚寒证候。病位：心肾病位：心肾少阴少阴病机：病机：心肾阳虚，阴寒独盛心肾阳虚，阴寒独盛临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤。或身热反不恶寒，甚至面赤。辨证要点：辨证要点：畏寒肢厥、下利清谷，脉微细等畏寒肢厥、下利清谷，脉微细等Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证 202020概念：少阴阴虚阳亢，邪从阳化热所表现的概念：少阴阴虚阳亢，邪从阳化热所表现的虚热证候。虚热证候。病位：心肾病位：心肾少阴少阴病机：病机：心肾阴虚阳亢（肾阴不足