超乳手术步骤.ppt
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1、白内障超乳手术步骤白内障超乳手术步骤切口的制作切口的制作v 切口的重要性切口的重要性-其质量直接影响到之后手术步骤的成功其质量直接影响到之后手术步骤的成功v 切口的选择切口的选择 巩膜隧道切口巩膜隧道切口 角巩膜缘切口角巩膜缘切口 透明角膜切口透明角膜切口理想的白内障切口理想的白内障切口v 在手术过程中保持眼内液流在手术过程中保持眼内液流稳定稳定v 无切口渗漏无切口渗漏v 不会增加角膜散光不会增加角膜散光v 不会造成术后疼痛不会造成术后疼痛v 不会产生瘢痕导致眩光不会产生瘢痕导致眩光 巩膜隧道切口的优点巩膜隧道切口的优点v 切口自闭性最好切口自闭性最好 感染风险最低 v 操作与热损伤风险较低操
2、作与热损伤风险较低 角膜热损伤风险较低 对内皮损伤较轻(适用于Fuchs患者)v 避免与避免与RKRK、AK AK 或或 LASIK LASIK切口重叠切口重叠v 适合初学者适合初学者(便于及时(便于及时转转化化为为ECCEECCE),硬核硬核白内障白内障巩膜隧道切口的缺点巩膜隧道切口的缺点v 不适用于不适用于存在存在巩膜、结膜疾病的患者巩膜、结膜疾病的患者 风湿性关节炎 眼瘢痕性类天疱疮 v 可能会引发可能会引发“红眼、注射眼红眼、注射眼”情况情况v 手术时间较长手术时间较长v 制作制作易受易受眉弓、眼眶眉弓、眼眶、眼裂、眼裂等解剖因素的影响等解剖因素的影响v 可能可能需要两把不同手术刀需要
3、两把不同手术刀制作切口制作切口角膜切口的优点角膜切口的优点v术中出血少(适合接受抗凝治疗的患者)术中出血少(适合接受抗凝治疗的患者)v制作容易、省时制作容易、省时v术后外观良好(术后无红眼)术后外观良好(术后无红眼)v保留结膜、巩膜(小梁切开术)保留结膜、巩膜(小梁切开术)角膜切口的缺点角膜切口的缺点v恢复时间长恢复时间长v眼内炎风险眼内炎风险相对较相对较高高v异物感异物感v可能会造成周边眩光可能会造成周边眩光v组织不能拉伸组织不能拉伸 可能会造成热损伤 损伤角膜与后弹力层 不规则散光和切口渗漏视频切口的制作视频切口的制作Company Logo连续环形连续环形撕囊术撕囊术v 连续环形撕囊术(
4、连续环形撕囊术(CCCCCC):超声乳化手术最重要进展之一:超声乳化手术最重要进展之一 连续性的囊膜撕开术连续性的囊膜撕开术 保证手术操作更加安全保证手术操作更加安全 可以把可以把IOLIOL限制在囊袋中限制在囊袋中 可以保证可以保证IOLIOL长期居中长期居中连续环形撕囊术技巧连续环形撕囊术技巧v 用粘弹剂完全填充前房用粘弹剂完全填充前房v 为了获得最佳撕囊可控性,尽可能用粘弹剂压平晶状体前为了获得最佳撕囊可控性,尽可能用粘弹剂压平晶状体前极部(对婴幼儿、闭角青光眼尤为重要)极部(对婴幼儿、闭角青光眼尤为重要)v 用截囊针或撕囊镊刺破前囊膜用截囊针或撕囊镊刺破前囊膜v 夹住囊膜瓣,向切口方向
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