骨科老病人围手术期呼吸道并发症的预防及管理.ppt.ppt
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l1.大:年龄大,生理机能退行性改变,心肺功能差,各器官代偿能力差;l2.弱:免疫功能下降,抗感染能力差;l3.多:合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病者较多;l4.卧:骨科疾病患者行动不便,常卧床。l长期吸烟或肥胖l活动量下降,膈肌活动幅度降低,肺活量及肺功能下降l常合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘及肺间质纤维化l气道顺应性差,反应性高,易发生气道痉挛l气道IgA分泌量下降,纤毛粘液转运系统和吞噬细胞等局部免疫防御功能减弱l胸壁弹性差,气道狭窄,肺泡表面 积减少,弹性纤维改变l5.呼吸状况的评估:术前需做胸部X线、血气、肺功能检查。结合病史、症状、体征、辅助检查,对肺功能检查结果进行细致的分析,提出术前准备,术中术后的监护和护理措施。
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