循环系统疾病护理本科.ppt.ppt
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1、循环系统疾病循环系统疾病病人的护理病人的护理学习目标学习目标一、概述一、概述 掌握掌握:心血管疾病护理评估的方法心血管疾病护理评估的方法.熟悉熟悉:心脏的结构、心脏的传导、心脏的结构、心脏的传导、心脏的血供与疾病的关系心脏的血供与疾病的关系.了解了解:心血管疾病的分类诊断。心血管疾病的分类诊断。二、循环系统疾病病人常见症状二、循环系统疾病病人常见症状体征的护理体征的护理 掌握掌握:心源性呼吸困难、心源性心源性呼吸困难、心源性水肿、心源性晕厥、胸水肿、心源性晕厥、胸痛、心悸的原因和特点痛、心悸的原因和特点;护护理评估的方法理评估的方法 熟悉熟悉:护理措施和依据护理措施和依据 了解了解:常用护理诊
2、断常用护理诊断第一节第一节 概述概述 在我国,随着人民生活水在我国,随着人民生活水平的逐年提高平的逐年提高,生活、工作节奏生活、工作节奏的加快及人口老龄化进程不断的加快及人口老龄化进程不断加速加速,心血管疾病的发病率明显心血管疾病的发病率明显升高升高,已成为我国城市居民的已成为我国城市居民的第一位死因,第一位死因,其死亡率已高于其死亡率已高于日本、法国、瑞士、比利时等日本、法国、瑞士、比利时等发达地区,是严重威胁人民健发达地区,是严重威胁人民健康的一类疾病。康的一类疾病。循环系统组成循环系统组成 心脏心脏 血管血管 神经神经-体液体液循环系统的生理功能循环系统的生理功能 为全身组织器官运输血液
3、为全身组织器官运输血液 血液血液 O2 营养物质营养物质 激素激素 组织组织 代谢产物代谢产物 通过血液运走通过血液运走 心脏解剖与生理心脏解剖与生理 心脏的组织结构心脏的组织结构 心脏的传导系统心脏的传导系统 心脏的血液心脏的血液供供应应心脏是一个中空心脏是一个中空肌性器官;肌性器官;前后略扁圆锥形;前后略扁圆锥形;位于胸腔中纵隔内。位于胸腔中纵隔内。1/31/3在右侧,在右侧,2/32/3在左侧。在左侧。心脏的组织结构心脏的组织结构v四个腔:四个腔:左心房、右心房左心房、右心房左心室、右心室左心室、右心室v四片瓣膜:四片瓣膜:二尖瓣、二尖瓣、三尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣肺动
4、脉瓣v三层心壁:三层心壁:心内膜心内膜心外膜心外膜肌层肌层v心包:心包:有浆液有浆液同侧房室间有房室瓣同侧房室间有房室瓣相通相通房室瓣房室瓣-二尖瓣(左)二尖瓣(左)三尖瓣(右)三尖瓣(右)左、右心室与大血管间有瓣膜左、右心室与大血管间有瓣膜相隔相隔左心室与主动脉间左心室与主动脉间-主动脉瓣主动脉瓣右心室与肺动脉间右心室与肺动脉间-肺动脉瓣肺动脉瓣心脏瓣膜的功能心脏瓣膜的功能 防止心房和心室在收缩或舒张时防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液出现血液返流返流,保证循环血液朝一个方向流动。保证循环血液朝一个方向流动。左右心房间左右心房间-有房间隔有房间隔左右心室间左右心室间-有室间隔有室间隔 左右
5、心不相通左右心不相通心包心包:心外膜心外膜=心包脏层心包脏层 紧贴心脏表面紧贴心脏表面心包腔:心包脏层与壁心包腔:心包脏层与壁层间形成的间隙,含少层间形成的间隙,含少量浆液,起润滑作用。量浆液,起润滑作用。心脏的传导系统心脏的传导系统 窦房结窦房结结间束结间束房室交界区房室交界区 房室束房室束 左右束支左右束支 蒲肯野纤维蒲肯野纤维 123465自律性自律性最高最高传导传导速度速度缓慢缓慢传导速传导速度极快度极快心脏的血供心脏的血供 前降支:心脏前壁、左室前壁前降支:心脏前壁、左室前壁左左 室间隔前室间隔前2/32/3 回旋支回旋支 :左室侧壁、后侧壁、:左室侧壁、后侧壁、高侧壁高侧壁 右右
6、右心室、左心室下壁、后壁右心室、左心室下壁、后壁 室间隔的后半室间隔的后半1/31/3冠状动脉冠状动脉 血血 管管v阻力血管:阻力血管:动脉有弹性、输送血液到动脉有弹性、输送血液到 各器官各器官 (后负荷后负荷)v功能血管:功能血管:毛细血管(物质交换)毛细血管(物质交换)v容量血管:容量血管:静脉(汇集血液送入心脏)静脉(汇集血液送入心脏)(前负荷前负荷)神经调节与体液调节神经调节与体液调节v交感神经交感神经 肾上腺肾上腺、v副交感神经副交感神经 乙酰胆碱乙酰胆碱v体液因素体液因素心血管病的分类心血管病的分类v病因分类:病因分类:先天性先天性 动脉导管未闭动脉导管未闭 法洛氏四联征法洛氏四联
7、征 后天性后天性 冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉硬化性心脏病 风湿性心脏病风湿性心脏病 病毒性心肌炎病毒性心肌炎v病理解剖分类:病理解剖分类:指出病变的部位、范围、性质和组织指出病变的部位、范围、性质和组织 结构改变结构改变 如:如:二尖瓣狭窄、室间隔缺损二尖瓣狭窄、室间隔缺损v病理生理分类:病理生理分类:表示疾病引起的功能改变表示疾病引起的功能改变 如:心功能不全、休克、心律失常如:心功能不全、休克、心律失常v病因诊断病因诊断:风湿性心脏病风湿性心脏病v病理解剖病理解剖:二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄v病理生理分类:病理生理分类:心功能心功能级级循环系统常见的疾病循环系统常见的疾病结构异常结构异常先天性
8、心瓣膜病先天性心瓣膜病二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 关闭不全关闭不全主动脉狭窄主动脉狭窄 关闭不全关闭不全心肌病心肌病循环系统常见的疾病循环系统常见的疾病传导异常传导异常病态窦房结综合征病态窦房结综合征房室传导阻滞房室传导阻滞预激综合征预激综合征心律失常心律失常:室性早搏室性早搏 房性早搏房性早搏循环系统常见的疾病循环系统常见的疾病血供异常血供异常冠心病冠心病:心绞痛心绞痛 心肌梗塞心肌梗塞护理评估护理评估病史病史 身体评估身体评估 社会、心理资料社会、心理资料 实验室及其他检查实验室及其他检查 病史病史:v主要症状:主要症状:胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、晕厥晕厥v患病及治
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