慢性阻塞肺疾病护理查房.ppt
《慢性阻塞肺疾病护理查房.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性阻塞肺疾病护理查房.ppt(24页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、慢性阻塞性肺疾病护理查房内容 疾病介绍疾病介绍 病例简介病例简介 护理问题护理问题 总结总结 出院指导出院指导疾病定义:是一种不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病是一种不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPDCOPD病因:吸烟吸烟COPDCOPD最重要的病因最重要的病因空气污染、职业性粉尘及化学物质空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患病危险增加患病危险感染感染蛋白酶蛋白酶-抗蛋白酶失衡抗蛋白酶失衡其他其他 如起到防御功能或免疫功能
2、降低,气温突变等如起到防御功能或免疫功能降低,气温突变等病理:气流受限呈进行性加重慢阻肺的特征性病变是气流受限,是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果COPD是一种进行性加重的疾病,对病人的影响不仅取决于气流受限的程度,还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度,全身效应以及有无合并症症状:慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息 胸闷 其他 晚期则有体重下降 食欲减退等全身改变征体 早期可无异常,随疾病进展出现桶状胸,呼吸浅快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干性啰音、湿性罗音。治疗 由于吸烟是慢阻肺
3、最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟 支气管舒张药 化痰药 长期家庭氧疗 持续低流量吸氧 12L/min 每天15h以上病例 床号:16床 姓名:黄炳会 性别:男 年龄:81岁 职业:农民 文化程度:文盲 主诉:咳嗽咳痰伴胸闷气促半月 诊断:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 四史 现病史:患者于咳嗽咳痰伴胸闷气促半月,为白色粘液样,以清晨明显,气喘阵发性,活动后加重,较以往加重,今至我院无胸痛、无脓臭痰、无呕吐及腹泻,纳眠欠佳 既往史:前列腺增生病史10年,无肝炎结核等传染病史,无食物药物过敏史,无输血史 个人史:无疫水接触史,无工业毒物粉尘,放射性物质接触史,有吸烟史10年,每日15支,已戒,
4、有饮酒史8年,2两每日,已戒,适龄婚配,配偶体健 家族史:家中无类似发病史,无家族遗传病史体格检查 T:37.1 P:96次/分 R:22BP:120/70mmHg 神清,发育正常 消瘦,轮椅推入病房,检查合作。皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,头颅正常,咽无充血,口唇无紫绀,颈软,气管居中,无颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音减低,双肺可闻及少量哮鸣音,心音遥远,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压跳痛,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出。舌淡胖,苔白腻,脉滑。实验室检查实验室检查 病情进展与治疗 6月1日 17:21医嘱予以下病重,记24小时尿量。予以吸
5、氧,抗炎,平喘,改善肺通气,并指有效咳嗽,抬高床头,卧床休息。6月4日病情好转 8:49医嘱予以停病重。6月7日患者自述胸闷好转医嘱予以停氧气。6月8日10:45患者诉心慌胸闷不适医嘱再次予以吸氧,消心通5mg舌下含服,约四十分钟后症状好转。病情进展与治疗 6月10日10:00遵医嘱予以停氧 6月11日患者诉症状好转要求出院,遵医嘱予以办理护理诊断:护理诊断:1.气体交换受损2.清理呼吸道无效3.焦虑4.睡眠形态紊乱5.活动无耐力6.营养失调7.有皮肤完整性受损的危险P1:气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关目标:病人三天内能进行有效呼吸,气喘症状好
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 阻塞 疾病 护理 查房