产褥期护理.ppt

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1、科学坐月子科学坐月子 月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水。月子里要多吃老母鸡、多吃鸡蛋 月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛。月子里不能下床，不能受风寒否则以后会全身筋骨痛。月子里喝汤不能放盐.奶不能吸空 月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛。一、什么产褥期（坐月子）二、产褥期的临床表现 三、产褥期的护理 四、月子里常见的母婴问题疑问：坐月子究竟是坐多少天？42天 一、什么叫产褥期产褥期俗称的就是坐月子产褥期俗称的就是坐月子 产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般定为6周（42天）。二、产褥期的临床表现 1、生命体征 多数产妇

2、体温在正常范围内，有些产妇产后24小时内体温稍升高（38内）。产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.839(泌乳热），一般持续416小时降至正常。脉搏略缓慢，约产后1周恢复正常。2、子宫复旧 胎盘娩出后，宫底在脐下1指，子宫圆而硬。一般产后10天子宫降入盆腔内，摸不到宫底。3、产后宫缩痛 一般产后12天出现子宫收缩痛，持续23天自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。4、恶露 恶露分为：血性恶露：色鲜红量多有小血块，产后最初34天。浆液恶露：色淡红含少量血液，产后第4天，持续约10天。白色恶露：色较白，粘稠。产后第10天，持续约3周干净。恶露量的观察 5、会阴伤口 产后3天内

3、会阴会出现局部水肿、疼痛。顺产的伤口疼痛会持续4-5天后缓解；剖宫产的伤口疼痛大约7天左右缓解。6、褥汗 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，夜间睡眠和初醒时明显，产后1周自行好转。7、排尿困难及便秘 产后23天内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后的第一次小便。产妇因卧床休息，食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱，常发生便秘。8、乳房胀痛1)产后哺乳延迟2)没有及时排空乳房 9、乳头皲裂 初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当.皲裂时表现为乳头红、裂开，有时有出血。10、体重减轻 产后产妇体重约减轻6公斤左右，产后第一周，体重又下降4公斤左右。11、疲乏 分娩的用力不适，产后医务人

4、员的频繁观察，新生儿护理及哺乳导致产妇睡眠不足。12、产后压抑 产后产妇体内的雌、孕水平急剧下降，产后的心理压力及疲劳易导致产妇易哭、易激惹、忧虑、不安，喜怒无常。三、产褥期护理 1、一般护理 1）环境安静、舒适，室内通风良好，床单位清洁、整齐，指导产妇及时跟换会阴垫、衣服，保证产妇有足够的营养和睡眠。2）饮食 饮食应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁的食物，同时适当补充维生素和铁剂。3）大小便 平产后产后4小时要鼓励产妇及时排尿，多饮水、多吃蔬菜和含纤维素食物，以保持大便通畅。剖宫产产后6小时内禁食，肛门未排气前进食流质。鼓励产妇坐起排尿，也可以用热水熏洗外阴，解除产妇

5、怕排尿引起疼痛的顾虑，用温开水清洗尿道外口周围诱导排尿。排尿困难怎么办？4）活动 正常分娩者，产后应尽早下床活动，以增加血液循环，促进伤口愈合，预防下肢静脉血栓形成。产后由于盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。2、子宫复旧护理 产后观察子宫收缩、宫底高度，每次观察均应按压宫底，以免血块影响子宫收缩。产后当天，禁止用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛造成出血过多。3、会阴护理 1）外阴清洁：会阴每天2次用1:5000稀释的络合碘溶液擦洗。原则是从上至下，从内到外。2）会阴伤口护理：有伤口者取会阴伤口对侧卧位。3）侧切伤口水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。4、乳房护理 每次哺乳前均用温

6、开始擦洗乳房及乳头，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。好习惯：哺乳时让新生儿吸空乳房，如乳汁充足吸不完时，应将剩余乳汁挤出。以免引起涨奶，和乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。5、母乳喂养指导 1）一般护理指导（1）营养（2）休息 充足的睡眠对乳汁分泌十分重要。学会与婴儿同步休息。（3）多关心、帮助产妇，使其精神愉快，并树立信心。2）喂养方法指导（1）哺乳时间：按需哺乳 奶涨时哺乳（2）哺乳的方法：1）哺乳前用温开水清洗乳房，并柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。2）挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁刺激婴儿吸吮。3）将乳头和大部分乳晕放在婴儿口中，用一只手托扶乳房，防止堵住婴儿

7、鼻孔。4）哺乳结束时，用食指轻轻向下按压婴儿下颌。5）哺乳后，挤出少许乳汁在乳头和乳晕上。（3）哺乳的注意事项：1）每次哺乳都应吸空一侧乳房后，在吸吮另一侧乳房。2）每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部12分钟，排出胃内空气，以防吐奶。3）哺乳后产妇佩戴合适棉质乳罩。6、促进适应 1）促进精神放松 2）母婴同室 3）提供帮助 指导和鼓励产妇家属参与新生儿的护理活动 4）提供相关知识 7、健康指导 产褥期保健操 可促进腹壁、盆腔肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。四、月子里的常见母婴问题 1、月子里的饮食禁忌？冰、冷、坚硬的食品（胃肠、牙、恶露）生食（除水果外）

8、辛辣温燥食物（口舌生疮、便秘、痔、婴儿内热）油炸食物（难于消化）抑制乳汁分泌的食品（巧克力、大麦茶、老母鸡）忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一 忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）2、月子里需要绑腹带吗？子宫呈倒三角形，宝宝生下之后，子宫腾空，内脏失去支撑便会自然下垂。3、月子里可以刷牙、洗头、洗澡吗？产后进餐次数增多，加上产妇通常进食的都是高热量、高蛋白质的食物，容易引起口腔溃疡，所以要早晚刷牙，进食后漱口。产妇在分娩过程中及产后大量出汗，产后小便较多，乳房胀还要淌奶水，恶露污染外阴和肛门周围。若不适时洗头、洗澡，将影响自己

9、和婴儿的身体健康。淋浴：洗浴时室温应在20左右，水温保持3436，每次洗510分钟即可。4、产后可以下床活动吗？产后休息并不等同于卧床睡觉。尽早下床活动，能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，促进恶露排出。还可促进膀胱、胃肠功能的恢复，减少下肢静脉血栓形成的发生率。第一次下床时可能因体位性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢，采取渐进下床法。5、宝宝打喷嚏正常吗？新生儿鼻腔内毛细血管丰富、鼻道短，外界微小物质（如棉绒、绒毛、尘埃等）均可刺激鼻粘膜引起打喷嚏。洗澡后小儿受冷气刺激，也可引起打喷嚏。6、宝宝身上有红斑正常吗？新生儿皮肤角质层薄嫩，容易受衣

10、服、手、及空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部、眼皮、前胸等部位经常出现大小不等的红斑。如果红斑持续时间长，范围变广，出现红疹、脓疱，应及时找医生诊治。7、宝宝经常打嗝正常吗？由于新生宝宝神经系统发育还不完善，不能很好地协调膈肌的运动，因此受到轻微的刺激就会打嗝。从某种程度讲，打嗝可以锻炼膈膜，有助于呼吸运动。到了3-4个月后，宝宝打嗝会明显减少。宝宝打嗝怎么办？8、宝宝皮肤黄正常吗？新生儿出生后2-3天皮肤会逐渐变黄，但过7-10天后，黄色逐渐减退而消失。若在生后24小时内出现皮肤发黄，且很快加重，需治疗。生理性黄疸的传统诊断标准：足月儿：血胆红素不超过12 mg/dl，早产儿15 mg/dl。生理性黄疸，一般不大于12 mg/dl，无需治疗。