冠心病的护理.ppt
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1、冠心病的冠心病的护理护理 心脏大血管外科心脏大血管外科了解了解冠心病冠心病的基本知识的基本知识分析分析冠心病冠心病的典型病例的典型病例掌握掌握冠心病冠心病病人的护理病人的护理做好做好冠心病冠心病病人的宣教病人的宣教 学习要点学习要点主要内容主要内容冠心病冠心病概述概述冠心病冠心病入院后入院后检查检查冠心病冠心病入院后入院后手术后的护理手术后的护理冠心病术后的健康教育冠心病术后的健康教育冠心病病人冠心病病人入院后入院后术前准备术前准备 冠心病的冠心病的概述概述定义冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛,是冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成
2、管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。表现胸闷、胸痛、心慌、心悸、典型的心绞痛。胸闷、胸痛、心慌、心悸、典型的心绞痛。诱因主要原因增加心脏负荷的因素如情绪激动、劳累、负重行走、发怒、吸烟、饱餐、寒冷、心动过速等。姓名:郭所言 床号:36床 男 64岁 住院号:62233 身高:172cm 体重74Kg g职业:无主诉:“间断胸闷、气促10天余。”入院方式2016-06-15 17:30平诊自理能力评分:40 既往史:体健病历摘要病历摘要 实验室诊断 临床诊断 诊断诊断实验室诊断临床诊断冠心病入院后入院后的的护理评估护理评估 自理能力 40分 中度依赖查 体患者冠脉造影
3、示:冠心病,左主干+三支病变生命体征T:36.0 P:72次/分 R:20次/分 BP:155/76mmHg1.解释手术的必要性、手术方式、注意事项。2.鼓励患者表达自身感受。3.教会患者自我放松。4.针对个体情况进行针对性护理。焦虑焦虑/恐惧恐惧 与患者对手术的恐惧,担心预后有关与患者对手术的恐惧,担心预后有关1.介绍与疼痛相关的问题,如:疾病发生的病因,介绍与疼痛相关的问题,如:疾病发生的病因,临场表现,手术的安全性,手术对今后生活和工作临场表现,手术的安全性,手术对今后生活和工作的影响。的影响。2.增加营养,根据身高体重计算每日所需热量,制定营养食谱,增加营养,根据身高体重计算每日所需热
4、量,制定营养食谱,以利于术后恢复,肥胖患者控制热量摄入,控制体重,以减轻以利于术后恢复,肥胖患者控制热量摄入,控制体重,以减轻心肌耗氧量。心肌耗氧量。3.术前最佳心率在术前最佳心率在60次次/分左右,血压分左右,血压130/80mmHg左右。左右。知识缺乏知识缺乏与患者缺乏疾病相关知识有关。与患者缺乏疾病相关知识有关。术后由重症监护室返回病房的术后由重症监护室返回病房的护理评估护理评估自理能力 10分 重度依赖 查 体全麻未醒,精神差生命体征T:36.5 P:117次/分 R:呼吸机 BP:103/56mmHg手术名称手术名称于于2016年年06月月29日全麻备体外循环下行日全麻备体外循环下行
5、“冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术”护胃扩管扩管 抗炎 术后的治疗术后的治疗 l0.9%NS100ml+0.9%NS100ml+头孢头孢呋辛针针呋辛针针1.51.5g g/ivgtt bid/ivgtt bidl0.9%NS10ml+0.9%NS10ml+奥奥美拉唑美拉唑4040mg/ivbidmg/ivbidl氨溴索针氨溴索针60mg 60mg iv tid iv tid营养心肌0.9%NS50ml+0.9%NS50ml+磷磷酸肌酸钠针酸肌酸钠针3.0g/3.0g/泵入泵入 化痰l0.9%NS 0.9%NS 5050mlml+硝硝酸甘油针酸甘油针20mg20mg泵入泵入2、活动无耐力、活动无耐力
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