护理员培训.ppt

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1、 护护 理理 员员 培培 训训目目 标标病人满意病人满意社会满意社会满意政府满意政府满意主要内容主要内容v常见管道的护理v常见症状的护理v功能锻炼的方法v沟通的技巧常见管道的护理常见管道的护理v呼吸机管道1、病人的头部稍后仰，协助其每12小时转动变换 头部位置2、妥善固定导管 3、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的 分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。常见管道的护理常见管道的护理v吸氧管常见管道的护理常见管道的护理v吸氧管1、正确佩戴常见管道的护理常见管道的护理v吸氧管2、与氧气装置连接常见管道的护理常见管道的护理v吸氧管3、保持通畅，避免折叠、弯曲常见管道的护理常见管道的护理

2、v鼻饲管1、鼻贴固定常见管道的护理常见管道的护理v鼻饲管2、胃管标识常见管道的护理常见管道的护理v鼻饲管3、末端夹闭常见管道的护理常见管道的护理v鼻饲管4、避免折叠常见管道的护理常见管道的护理v尿管1、正确的管道标识常见管道的护理常见管道的护理v尿管2、倾倒完小便后处于夹闭状态，一般2小时倒一次小便 常见管道的护理常见管道的护理v尿管3、引流袋低于尿道口水平常见管道的护理常见管道的护理v尿管4、尿管从上面走，避免压在身体下常见管道的护理常见管道的护理v胸引管1、引流瓶应低于胸壁 引流口平面60100cm。2、病人取半坐卧位。常见管道的护理常见管道的护理v胸引管3、定时挤压胸膜腔引流管，防止引流

3、管阻塞、扭曲、受压。4、鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸 腔内液体、气体排出，促进肺扩张。常见管道的护理常见管道的护理v腹引管 1、妥善固定常见管道的护理常见管道的护理v腹引管 2、保持通畅，勿折叠、扭曲、牵拉引流管常见管道的护理常见管道的护理v腹引管 3、引流管低于切口平面，防止逆行感染常见管道的护理常见管道的护理v脑室引流管1、妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管开口需高于侧脑 室平面1015cm。2、每日引流量不超过500ml为宜。3、保持引流通畅；引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。4、应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身应避免牵拉引 流管。常见症状的护理常见症状的护理v发

4、热发热诊断标准诊断标准 根据口表温度的高低可分为 正常体温：正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2 低热低热 37.338 37.338 中等热中等热 38.13938.139 高热高热 39.141 39.141 超高热超高热 4141以上以上发热的护理发热的护理监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监测竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监测 降低体温降低体温 病情观察病情观察 定时测体温定时测体温 补充营养和水分补充营养和水分 加强基础护理加强基础护理 安全护理安全护理 心理护理心理护理 发热的护理发

5、热的护理降温的护理物理降温药物降温发热的护理发热的护理v物理降温头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32-34温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。发热的护理发热的护理v定时测体温1、发热病人每天测量4次，高热时应每4小时测量一次。2、高热病人体温恢复正常3天后，每天一次。发热的护理发热的护理v 补充营养和水分 1、维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天 3000ML为宜。2、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质 或半流质食物。发热的护

6、理发热的护理v加强基础护理，促进病人舒适休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适做好口腔护理;防止口腔感染皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单发热的护理发热的护理v安全护理发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床预防并发症发生，高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗常见症状的护理常见症状的护理v咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理v有效咳嗽咳痰的方法 病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩

7、腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理v鼓励患者多喝水，20003000毫升v翻身、拍背功能锻炼功能锻炼v踝关节功能锻炼功能锻炼v肩关节功能锻炼功能锻炼v肘关节功能锻炼功能锻炼v腕关节功能锻炼功能锻炼v膝关节功能锻炼功能锻炼v髋关节沟沟 通通v沟通是人与人之间、人与群体之间的思想与情感的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和情感的通畅。v简单说就是我说什么你能听懂，并同意我说的内容。沟沟 通通v护工患者沟通 指医疗服务过程中，护工与患者之间传递和交换意见、观点、思想、情感与愿望，从而达到相互了解、相互认识的过程。沟通的重要性沟通的重要性v良言一句暖三冬，恶语伤人

8、六月寒v受病痛折磨的患者更加需要关爱沟通的重要性沟通的重要性有两种东西可以治病：一是药物二是语言 希波克拉底 （古希腊著名医学家）沟通的效果评价沟通的效果评价v沟通效果很差患者很不满意v沟通效果较差患者不满意v沟通效果一般患者没有不满意v沟通效果较好患者满意v沟通效果很好患者很满意v沟通效果非常好患者感动沟通常用的方法沟通常用的方法v语言性沟通v非语言性沟通沟通常用的方法沟通常用的方法v语言性沟通定义 使用文字和语言进行的沟通沟通常用的方法沟通常用的方法v语言性沟通词汇的选择 例如：在护理一位病人很忙时，另一个病人在呼喊，护工回答病人的时候，应该选择什么样的词汇？马上来马上来等一会等一会沟通常

9、用的方法沟通常用的方法v语言性沟通词汇的选择 例如：患者王某，因脑梗住院，经治疗好转后留有一侧肢体功能障碍，一天下午，护工说道：老张，你天天锻炼，还是这样？晚上，张某哭着将此事告知家属，第二天，不肯再起来锻炼。如果换一种说法，效果会怎么样呢？你走的很稳，要坚持下去，效果会更好的。沟通常用的方法沟通常用的方法v语言性沟通耐心、细心 例如：老年人，他们听力不好，必须提高声音，凑近一点，多说几遍，以便病人能听清。简单简单 简短简短 重点突出重点突出沟通常用的方法沟通常用的方法v语言性沟通耐心、细心例（1）你看起来不太愉快，请告诉我，看我有 什么能帮助你？例（2）你今天大便次数挺多的，是不是不舒服啊？沟通常用的方法沟通常用的方法v语言性沟通耐心、细心 例：你今天怎么老是要上厕所啊，真是麻烦。