病人卧位与安全的护理.ppt

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1、正确安置半坐卧位和膝胸卧位正确安置半坐卧位和膝胸卧位 本章本章难点难点解释主动卧位、被动卧位、被迫卧解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念位的概念,陈述去枕仰卧位、中凹陈述去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位及端坐位的适用范卧位、半坐卧位及端坐位的适用范围围,协助病人更换卧位的注意事项协助病人更换卧位的注意事项本章本章重点重点3被迫卧位被迫卧位 病人意识清晰病人意识清晰,也有变换卧位的也有变换卧位的能力，由于疾病能力，由于疾病或治疗的原因，或治疗的原因，被迫采取的卧位被迫采取的卧位1主动卧位主动卧位 病人身体活动病人身体活动自如，能根据自如，能根据自己的意愿随自己的意愿随意改变体位意改变体位2 被动

2、卧位被动卧位 病人自身无变病人自身无变换卧位的能力换卧位的能力躺在被安置的躺在被安置的卧位卧位第一节第一节 临床常用卧位临床常用卧位 头高足低位头高足低位端坐位端坐位俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位半坐卧位半坐卧位头低足高位头低足高位膝胸卧位膝胸卧位截石位截石位侧卧位侧卧位二、卧位的种类（一）（一）（九）（九）（八）（八）（七）（七）（六）（六）（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）仰卧位仰卧位去枕仰卧去枕仰卧位位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位 适用范围适用范围去枕仰卧位去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后

3、的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。知识拓展 去枕仰卧位去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立然放平，将枕头横立于床头于床头返回返回 操作方法操作方法抬高头胸部抬高头胸部约约10102020,保保 持气道通畅，持气道通畅，有利于通气，有利于通气，从而改善缺氧从而改善缺氧 症状。症状。抬高下肢约抬高下肢约2030，有利于静脉血有利于静脉血液回流，增加液回流，增加心输出量而缓心输出量而缓解休克症状。解休克症状。适用范围：休克病人适用范围：休克病人返回返回适用范围适用范围：胸腹部检查、：胸腹部检查、实

4、施导尿术及会阴冲洗实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。于检查或暴露操作范围。操作方法操作方法：病人仰卧，头下垫枕，：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开并稍向外分开 对单侧肺部病变者，根对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或据病情采取患侧卧位或健侧卧位。健侧卧位。预防压疮。侧卧位与仰卧位预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生；同时受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按摩受压部位，便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。使病人舒适。灌肠、肛门检查、配灌

5、肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌合胃镜检查及臀部肌内注射等内注射等。适用范围适用范围侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全 操作方法操作方法适用范围适用范围脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。不能平卧或侧卧的病人。2缓解肠胀气所致腹痛。缓解肠胀气所致腹痛。31腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。俯卧位俯卧位 操作方法操作方法病人俯卧，头偏病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈向

6、一侧，两臂屈曲放于头的两侧曲放于头的两侧两腿伸直，胸下、两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放髋部及踝部各放一软枕，酌情在一软枕，酌情在腋下用小枕支托。腋下用小枕支托。心肺疾病引起的呼吸困难的病人心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 某些面部及颈部手术后的病人某些面部及颈部手术后的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人疾病恢复期体质虚弱的病人 适用范围适用范围知识拓展知识拓展半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（摇床法）半坐卧位（摇床法）病人仰卧，先摇起床病人仰卧，先摇起床头支架与床呈头支架与床呈30305050，再摇起膝下支，再摇起膝下支架。

7、必要时，床尾置架。必要时，床尾置软枕，垫于足底软枕，垫于足底 。将病人上半身抬高，在将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。床尾足底垫软枕。操作方法操作方法急性肺水肿、心包积液、急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病支气管哮喘发作时的病人。由于呼吸极度困难，人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。病人被迫端坐。端坐位端坐位 端坐位端坐位操作方法操作方法用床头支架或靠背架将床用床头支架或靠背架将床头抬高头抬高70708080，病，病人身体

8、稍向前倾，床上放人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高膝下支架抬高151520202十二指肠引流术，有利于胆汁引流。13妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。4下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位头低足高位 操作方法操作方法病人仰卧，枕横立病人仰卧，枕横立于床头。床尾用支于床头。床尾用支托物垫高托物垫高151530cm30cm降低颅内压，预防脑水肿。降低颅内压，预防脑水肿。2颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。1颅

9、脑手术后的病人。颅脑手术后的病人。3适用范围适用范围头高足低头高足低位位 操作方法操作方法病人仰卧，床头用病人仰卧，床头用支托物垫高支托物垫高1530cm或根据病情而或根据病情而定，枕横立于床尾定，枕横立于床尾，以防足部触及床，以防足部触及床尾栏杆。如使用电尾栏杆。如使用电动床可调节整个床动床可调节整个床面向床尾倾斜。面向床尾倾斜。头高足低位头高足低位肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。1矫正胎位不正或子宫后倾。矫正胎位不正或子宫后倾。2 促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。3适用范围适用范围膝胸卧位膝胸卧位知识拓展膝胸卧位膝胸卧位 操作方法操作方法病人跪卧，两

10、小腿平放病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取此卧位矫如果孕妇采取此卧位矫正胎位时，每次不应超正胎位时，每次不应超过过15min15min，注意病人保，注意病人保暖。暖。截石位适用范围适用范围1会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。2产妇分娩。产妇分娩。操作方法操作方法病人仰卧于检查病人仰卧于检查台上，两腿分开台上，两腿分开放于支腿架上，放于支腿架上，支腿架上放软垫，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两臀部齐台边，两手放在身体两侧手放在身体两侧或胸前或胸前 。截石位截石位