癌痛规范化治疗示范病房护士职责.ppt

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1、 1 12 23 3 v掌握疼痛掌握疼痛评估评估的方法的方法v对疼痛病人处理有对疼痛病人处理有规范化的流程规范化的流程v指导病人指导病人正确地服药正确地服药v配合医生配合医生处理处理止痛药物的相关止痛药物的相关不良反应不良反应v对疼痛患者进行对疼痛患者进行心理纾缓心理纾缓 无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度轻度中度中度重度重度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10使患者睡眠受到影响使患者睡眠受到影响-中度疼痛中度疼痛 疼痛使患者无法睡眠疼痛使患者无法睡眠-重度疼痛重度疼痛 数字评分法数字评分法 健康宣教（一）健康宣教（一）疼痛是可以控制的，疼痛是可以控制的，不要忍痛不要忍痛配合医务人员评估

2、疼痛情况，接受医务人员推荐的配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法止痛方法 止痛药要止痛药要按时按时使用，不可擅自停药或增、减用药量使用，不可擅自停药或增、减用药量及频次及频次 服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防措施措施健康宣教（二）健康宣教（二）让患者家属明确让患者家属明确叙述疼痛非常重要，阿片类药物只要按时给药能有叙述疼痛非常重要，阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或

3、镇静药时应有医生指导应有医生指导告诉家属用药的具体方法，副反应的预防及应对措告诉家属用药的具体方法，副反应的预防及应对措施施 癌痛规范化护理管理流程癌痛规范化护理管理流程 入院入院填调查表填调查表建立疼痛档案建立疼痛档案记录记录记录记录健康教育健康教育遵医嘱用药遵医嘱用药评价疗效评价疗效出院出院出院指导出院指导填调查表填调查表随访随访评估评估护理单护理单 护护 理理 措措 施施随访表随访表疼痛评估疼痛评估评估单评估单疼痛评估记录表疼痛评估记录表1v简明疼痛评估量表（简明疼痛评估量表（BPI）v科室：科室：床号：床号：姓名：姓名：性别：性别：年龄年龄：v住院号：住院号：诊断：诊断：评估时间：评估

4、时间：评估医师：评估医师：vv1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？是否的疼痛？是否v2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“”标出。标出。v3.请选择下面的一个数字，以表示过去请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈小时内您疼痛最剧烈的程度。的程度。v（不痛）（不痛）（最剧烈）（最剧烈）v4.请选择下面的一个数字，以表示过去请

5、选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微小时内您疼痛最轻微的程度。的程度。v（不痛）（不痛）（最剧烈）（最剧烈）v5.请选择下面的一个数字，以表示过去请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均小时内您疼痛的平均程度。程度。v（不痛）（不痛）（最剧烈）（最剧烈）v6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。v（不痛）（不痛）（最剧烈）（最剧烈）v7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？v v8.在过去的在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解小时内，由于药物或治疗的作

6、用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。v（无缓解）（无缓解）0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100（完全缓解）（完全缓解）v9.请选择下面的一个数字以表示过去请选择下面的一个数字以表示过去24小时内疼痛对您的影响小时内疼痛对您的影响v（1）对日常生活的影响）对日常生活的影响v（无影响）（无影响）10（完全影响）（完全影响）v（2）对情绪的影响）对情绪的影响v（无影响）（无影响）10（完全影响）（完全影响）v（3）对行走能力的影响）对行走能力的影响v（无影响）（无影响）10（完全影响）

7、（完全影响）v（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）v（无影响）（无影响）10（完全影响）（完全影响）v（5）对与他人关系的影响）对与他人关系的影响v（无影响）（无影响）10（完全影响）（完全影响）v（6）对睡眠的影响）对睡眠的影响v（无影响）（无影响）10（完全影响）（完全影响）v（7）对生活兴趣的影响）对生活兴趣的影响v（无影响）（无影响）10（完全影响）（完全影响）疼痛评估记录表疼痛评估记录表2 五五 开展患者疼痛知识健康教育开展患者疼痛知识健康教育宣传资料宣传资料 展板展板 患者教育手册患者教育手册 健教宣传单（人手一份）健教宣传单（人手一份）宣教时间宣教时间 入院即时宣教入院即时宣教 服药时床边宣教服药时床边宣教 出院时宣教出院时宣教宣教形式宣教形式 集中讲座集中讲座 个别指导个别指导 病友座谈病友座谈 观看视频观看视频24贯穿住院贯穿住院始终始终疼痛患者的健康教育与心理疏导疼痛患者的健康教育与心理疏导v患者正确认识疼痛患者正确认识疼痛v走出疼痛误区走出疼痛误区v能够学会准确地汇报疼痛能够学会准确地汇报疼痛v积极配合医护人员控制疼痛积极配合医护人员控制疼痛 v与患者沟通，解决心理问题与患者沟通，解决心理问题 无痛生活，提高生存质量无痛生活，提高生存质量谢谢 谢谢 参参 与！与！