医院放射科操作规程.docx

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1、放射科操作规程一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作;开启通风设备，保持机房内良好的通风。二、正确佩带个人剂量计。三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，

2、出具诊断结果报告单。七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作,并将故障和维修情况登记备查。岗位职责一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅

3、读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。辐射防护和安全保卫制度一、从事X射线检验工作的人员须经卫生部门放射防护知识培训合格后，才能从事射线检测工作。二、从事X射线检测工作的人员，必须不断加强

4、自身专业和防护知识训练，提高防护的自觉性。三、从事X射线检测工作的人员操作前，必须综合具体情况，佩带防护用品，作好个人防护。四、从事X射线检测工作的人员操作前，须在人体表面具有代表性的部位上，佩带个人剂量计，进行个人受照剂量监测。五、任何新的X射线机交付使用前或现有装置发生任何改变后，都需要对工作场所进行综合的引起外照射辐射声的监测，以便为制订常规监测方案提供依据。六、X射线机控制器与管头的连接电缆不短于20m,且工作时控制器与管头的距离应尽可能远。七、X射线机进行高压接通时，应悬挂警示灯，并明确告诫无关人员不得在照射室附近逗留。八、任何与X射线检测无关的人员未经射线防护负责人同意，不得以任何

5、理由私自进入射线辐射区域。九、X射线机需设有接地保护装置，接地电阻小于0.5欧姆。十、从事X射线检测的人员不得把个人生活品带入曝光室,不得在工作场所吸烟、进食或存放食物，不得在曝光室做与放射工作无关的事。设备检修维护制度一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。二、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。三、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。五、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题

6、及时处理，防止发生意外事故。六、积极创造条件开展预防维修（PM）,降低设备发生的概率。七、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。八、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。九、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。十、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。放射性同位素使用登记制度一、从事放射性同位素实验操作的人员必须持有环保局颁发的放射性同位素上岗资格证。无证人员一律不得入内。二、

7、实验人员从事放射性同位素实验，必须提前预约并填写放射性同位素使用登记表，经实验中心主任批准后方可进行实验。三、从事放射性同位素操作的人员要熟悉放射性同位素操作基本知识，认真阅读放射性同位素操作规程、安全管理制度等规定，服从同位素实验室管理人员的安排、指导。四、使用放射性同位素过程中，必须严格按操作规程操作，要严格落实双人领取、双人使用等规定。五、实验过程中放射源取出和放回时，应对放射源的名称、编号、枚数等认真仔细核对，确认无误后，由放射源管理人员和使用人员共同签字认可后，才能放入专用保险柜储存，并实行保险柜的双人保管、双把锁制度。六、实验结束后，由实验室管理人员测试实验工作台面污染情况并签字。

8、造成污染的，应立即进行清洁处理。造成严重放射性事故的要立即上报物理实验中心、物理学院和学校放射工作领导小组办公室，启动事故应急预案予以处置。七、实验人员必须将实验使用放射性同位素等情况要如实填写，实验期间对实验室水电、门窗、安全、卫生等情况负责监督，实验结束后负责进行清洁。辐射防护措施1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实诊所内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必

9、要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当

10、导致重复照射。8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。放射源台帐管理制度根据中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例，为了加强我单位的放射源管理，避免辐射事故的发生，特制定本制度。1、台账管理人员必须认真填写放射源的基本技术参数和状态。建立一一对应的放射源明细台账。2、射源装置台账应做到一源一卡，技术参数准确无误,不能私自涂改，划改参数，做到物帐相符。3、放射源从

11、订货、接收、运输、安装、存放必须有专人负责，并做好放射源档案，做好记录；4、放射源出入，拆卸、安装，必须经公司主管领导批准，并做好记录。5、射源装置的大中小维修，都能在台账上显示，做到有据可查。6、射源装置的定期检定工作由台账管理人员提前报告送检，检定报告也应按时归档。7、台账管理人员应定期核对台账，使每台设备检修维护记录都能与台账相符合。8、台账不允许私自外借，如果外借必须经主管领导同意办理登记手续，因私自外借，使台账资料丢失的，须追究台账管理人员的责任。造成严重后果的，责任自负。放射工作人员培训计划一、放射安全管理小组在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射安全管理小组成员的统

12、一领导和管理。二、技术培训计划：计划对医师实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能；科主任全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。三、放射培训计划：工作人员准备参加河北省辐射环境监测站组织的放射性同位素与射线装置安全知识的培训；做到每个操作人员都进行培训，加强操作人员的辐射安全教育，增强操作人员在辐射工作岗位的可调节性，做到辐射人员轮流上岗，尽可能达到“防护与安全的最优化”的原则。所

13、有从事辐射的工作人员每年接受法律法规和辐射安全与防护知识的培训教育。监测方案一、积极配合、协助环保、计量等职能部门对医疗设备进行检测。二、定期对设备辐射情况进行监测，保证设备正常运转，发现辐射量超标对环境或工作人员构成危害的立即上报。三、对工作人员剂量计每两个月进行一次检测，发现辐射量超标者立即通知本人并按规定进行处置。放射治疗质量保证大纲和质量控制计划一、质量保证原则（一）放疗场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。（二）具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括医用直线加速器、模拟定位机，个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品。（三）具备与科室规模相适应的各类专业人员。（四）具有对

14、受诊治者的安全保障措施。（五）制定辐射剂量的质量检测计划，保证照射质量，做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。二、质量保证内容（一）技术员每次在病人治疗摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。（二）操作人员严格按照设备的操作规程进行。（三）建立质量控制小组，实行科主任、技士长负责制，采取定期检查于不定期抽查相结合，层层把关，防止差错。（四）维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况，以便及时发现问题立即处理。（五）定期维修保养机器，保证机器正常运转。（六）直线加速器每周进行一次剂量检测，保证剂量的准确性。（七）剂量检测仪每年送有关部门进行校验。三、保养维护及环境监测（一）每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查，每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定，及时校验各种参数。（二）每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测，出具监测报告，对机器进行性能的测定。