手术室规章医院制度汇编.docx

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1、序号资料页码1手术室感染管理小组的主要职责12手术室医院感染管理小组负责人职责23手术室医院感染管理小组监控护师职责34手术室医院感染管理小组监控医师职责41、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点,制定管理制度，并组织实施。2 .对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染暴发包括疑似暴发或流行趋势时遵循医院感染暴发报告及处置管理规范规定，认真填写山东省医疗机构医院感染暴发信息报告表，按照“山东省医院感染暴发报告处置流程”逐层报告。3 .组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，每季不少于一次，参加院内业务学习，每年不少于6学时。

2、4 .对本科传染病、多重耐药菌感染患者的医院感染控制工作提供指导。5 .对本科医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作、手卫生管理提供指导。6 .对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。7 .监督检查本科室抗菌药物使用情况。8 .督促本科室人员做好医疗废物的管理和传染病的预防与控制。1 .负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点,制定管理制度，并组织实施。2 .对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院

3、感染管理科,并积极协助调查。3 .监督检查本科室抗感染药物使用情况。4 .组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，每季不少于一次，参加院内业务学习，每年不少于6学时。5 .督促本科室人员做好医疗废物的管理和传染病的预防与控制。6 .督导本科室人员认真执行无菌技术操作，消毒隔离制度，做好手卫生管理和职业防护工作。1 .负责本科室消毒隔离工作及医院感染管理规章制度的执行。2 .负责指导本科传染病、多重耐药菌感染患者的医院感染控制工作。负责特殊和较严重院内感染时的现场控制与隔离消毒工作。3 .负责指导本科医务人员手卫生及有关预防医院感染的职业卫生安全防护和医疗废物处置工作。4 .负责本科环境微生物（

4、如空气培养，物体表面，工作人员手以及使用中消毒液等）监测工作，消毒或灭菌后物品采样等，熟练操作，掌握标准。5 .协助和督促送检感染病例临床标本。6 .对本科人员宣传感染控制知识。7 .负责本科内医疗废物的处理、无菌物品的使用、无菌技术操作等工作的监督与指导。1 .主要负责督导本科室医院感染病例及时上报，正确填写医院感染病例报告卡、登记表，检查并督促分管医生将报告卡报医院感染管理科。建立医院感染病例登记本和多重耐药菌感染登记本，并认真登记2 .参与并指导本科传染病、多重耐药菌感染患者的的医院感染控制工作。3 .参与并指导本科医务人员手卫生及有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。4 .对医院感染病例及时进行微生物检验及药敏试验，检查督导抗生素的应用，力求合理。5 .参与监督检查医院感染管理制度的执行情况。6 .参与并组织本科室感染管理知识的培训工作。