一例腹股沟斜疝病人的护理查房副本.ppt

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1、一例右腹股沟斜疝病人的护理查房一例右腹股沟斜疝病人的护理查房主要内容主要内容 腹股沟斜疝的简介 概念 解剖 病因 临床表现 辅助检查 病人的相关情况介绍 基本情况介绍 病情介绍 术前护理 术后护理腹股沟斜疝的简介腹股沟斜疝的简介 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。概念概念腹股沟斜疝的简介腹股沟斜疝的简介解剖解剖腹股沟斜疝的简介腹股沟斜疝的简介 先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。后

2、天因素：主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内器官、组织随之进入疝囊。病因病因腹股沟斜疝的简介腹股沟斜疝的简介 易复性斜疝易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。难复性斜疝难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。嵌顿性疝嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。肿块张力高且硬，有明显触痛。绞窄性疝绞窄性疝：临床症状多较严重，时间较长者，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。临床表现临床表现腹股沟斜疝的

3、简介腹股沟斜疝的简介 透光试验透光试验:腹股沟斜疝透光试验阴性 实验室检查实验室检查：疝内容物继发感染时，血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。X线检查线检查：疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。辅助检查辅助检查病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍 姓名：张文慧 性别：女 年龄：7岁 住院号：20XX11269 床号：10 民族：汉 职业：学生 入院日期：20XX/07/28 16：21:00基本情况基本情况 主诉主诉：发现右腹股沟可复性肿块一年。现病史现病史：肿块大时约鸡蛋大小，长时间站立是肿块突出伴疼痛，需用手上推回纳。未曾出现局部红肿发热，

4、无腹痛腹胀、便秘，无慢性咳嗽、无排便困难。来我院就诊，门诊以“右斜疝”收住我科。起病以来，精神、睡眠、食欲、二便正常，体重无骤减，平素健康。既往史既往史：一般健康状况良好，无药物过敏史、输血史、外伤手术史、传染病史。家族史家族史：无家属患肿瘤病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍病情介绍病情介绍病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍 相关检查相关检查：T36.9 P94次/分 R21次/分 BP109/59mmHg 体重17Kg，发育正常，营养中等，神志清楚。皮肤完好、无黄疸。病情介绍病情介绍完成相关检查后行右腹股沟完成相关检查后行右腹股沟高位接扎术治疗高位接扎术治疗 术后术后3天出院天出院病人的

5、相关情况介绍病人的相关情况介绍术前护理术前护理20XX.7.28 P:睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱:与环境陌生有关与环境陌生有关 I:安排有助于睡眠安排有助于睡眠/休息的环境休息的环境,如如:(1)保持周围环境安静保持周围环境安静,避免大声喧哗避免大声喧哗.(2)关闭门窗关闭门窗,拉上窗帘拉上窗帘.(3)病室内温度病室内温度,湿度适宜湿度适宜,被子厚度适宜被子厚度适宜.(4)关上灯关上灯,尽量不开床头灯尽量不开床头灯,可以使用壁灯可以使用壁灯 O：睡眠质量提高：睡眠质量提高 病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍术前护理术前护理20XX.7.29 P:焦虑焦虑 与不了解手术有关与不了解手术有关 I:

6、评估焦虑程度评估焦虑程度:轻度轻度,中度中度,重度重度,惊恐发惊恐发 作作.除去多余的刺激除去多余的刺激(如如:把病人带入比较把病人带入比较安静的房间安静的房间);限制与其他焦虑的病人或限制与其他焦虑的病人或 家庭接触家庭接触.说话平缓说话平缓,使用简短语言使用简短语言,坐在坐在对方面前对方面前.传递一种理解情感传递一种理解情感.用简便易用简便易懂的语言介绍手术的相关内容懂的语言介绍手术的相关内容 O:患者焦虑减轻患者焦虑减轻,积极面对并配合手术积极面对并配合手术病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍术后护理术后护理20XX.7.29 P:有排尿困难的可能有排尿困难的可能 I:观察术后患者有无排

7、尿，协助观察术后患者有无排尿，协助 患者排尿，嘱患者早起床上活动，患者排尿，嘱患者早起床上活动，给予听流水声、按摩大腿内侧、给予听流水声、按摩大腿内侧、温水坐浴等刺激温水坐浴等刺激 O:患者正常排尿患者正常排尿 病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍术后护理术后护理20XX.7.30 P:疼痛疼痛 与手术切口有关与手术切口有关I:向病人解释疼痛的原因向病人解释疼痛的原因.表示接受表示接受病人对疼痛的反应病人对疼痛的反应.注意倾听注意倾听.讨论讨论 个体感到疼痛加重或减轻的原因个体感到疼痛加重或减轻的原因，并采取措施。嘱患者平卧并采取措施。嘱患者平卧,膝下垫一膝下垫一软枕软枕,使髋关节微屈，减少腹

8、壁张使髋关节微屈，减少腹壁张 力力;转移患者注意力转移患者注意力 O:患者主诉疼痛减轻患者主诉疼痛减轻 病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍术后护理术后护理20XX.7.31 P:有感染的危险有感染的危险 I:确定潜在感染的部位确定潜在感染的部位,保持切口敷料保持切口敷料干净整洁干净整洁,被污染后及时更换被污染后及时更换;遵医嘱使遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状用抗菌药。监测病人受感染的症状,体体征征;帮助病人帮助病人/家属找出会增加感染危险的家属找出会增加感染危险的因素因素.指导并监督搞好个人卫生指导并监督搞好个人卫生;各种操各种操作严格执行无菌技术作严格执行无菌技术,避免交叉感染避免

9、交叉感染.O:切口敷料干燥切口敷料干燥,无切口感染无切口感染 病人的相关情况介绍病人的相关情况介绍术前护理术前护理20XX.8.1 P:知识缺乏知识缺乏:缺乏疾病缺乏疾病 的相关知识的相关知识 I:通过交谈确认病人对疾病和未来生通过交谈确认病人对疾病和未来生 活方式的顾虑活方式的顾虑,评估学习的需要以及评估学习的需要以及 影响学习的因素影响学习的因素,给予解释或指导给予解释或指导.使使用各种方法提供信息用各种方法提供信息,如如:解释解释,讨论讨论,示教示教,图片图片,书面材料书面材料,录像录像.讲述的内讲述的内容要深入浅出容要深入浅出,从熟悉从熟悉,具体的知识具体的知识 到不太熟悉或抽象的概念过渡到不太熟悉或抽象的概念过渡.O:知识缺乏得到改善知识缺乏得到改善