肠梗阻的护理.ppt
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1、肠梗阻病人的护理肠梗阻病人的护理 定定 义义任何原因引起的肠内容物通过障碍统称任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻。v是常见的急腹症之一是常见的急腹症之一分类分类按发生的基本原因按发生的基本原因v机械性肠梗阻机械性肠梗阻v动力性肠梗阻动力性肠梗阻v血运性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍按肠壁有无血运障碍v单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻v绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度按梗阻的程度v完全性肠梗阻完全性肠梗阻v不完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位按梗阻的部位v高位肠梗阻高位肠梗阻v低位肠梗阻低位肠梗阻常见病因常见病因 1.机械性肠梗阻机械性肠梗阻机械性因素机械性因素 粘连粘连肠扭
2、转和肠套叠肠扭转和肠套叠肿瘤肿瘤疝嵌顿疝嵌顿其他:蛔虫、粪块、结石、异物其他:蛔虫、粪块、结石、异物多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。常见病因常见病因 2.血运性肠梗阻血运性肠梗阻3.动力性肠梗阻动力性肠梗阻肠壁本身无病变,由于神经反射或毒素刺激肠壁本身无病变,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,致使肠内容物无法引起肠壁肌肉功能紊乱,致使肠内容物无法正常通过,可分为正常通过,可分为麻痹性麻痹性和和痉挛性肠梗阻。痉挛性肠梗阻。临床表现临床表现症状症状痛、吐、胀、闭痛、吐、胀、闭单纯性、机械性肠梗阻单纯性、机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛反复
3、发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻n腹痛间歇不断缩短腹痛间歇不断缩短 持续性腹痛持续性腹痛n疼痛程度不断加重疼痛程度不断加重麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻 持续性胀痛持续性胀痛 临床表现临床表现1.痛痛高位肠梗阻高位肠梗阻n呕吐出现早、频繁,呈反射性呕吐出现早、频繁,呈反射性n呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁低位肠梗阻低位肠梗阻n呕吐出现较晚,为返流性呕吐出现较晚,为返流性n呕吐物常为带臭味的粪汁样物呕吐物常为带臭味的粪汁样物n血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻n呕吐呈溢出性呕吐呈
4、溢出性临床表现临床表现2.吐吐程度与梗阻部位有关程度与梗阻部位有关高位肠梗阻高位肠梗阻 呕吐频繁,腹胀不明显呕吐频繁,腹胀不明显低位或麻痹性肠梗阻低位或麻痹性肠梗阻腹胀明显,遍及全腹腹胀明显,遍及全腹临床表现临床表现3.胀胀u完全性肠梗阻完全性肠梗阻 停止排便排气停止排便排气u高位肠梗阻高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出u绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便可排出血性或果酱样便临床表现临床表现4.闭闭处理原则处理原则u 非手术治疗非手术治疗 禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压 纠正水、电解质及酸碱平衡失调纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染和中毒



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