腹泻病人的护理.ppt

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1、腹泻病人的护理 腹泻是一种常见症状，是指排便次腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，稀薄，水分增加，每日排便量超过每日排便量超过200g200g，或含未消化，或含未消化食物或脓血、粘液。食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、肛门不适、失禁等症状。失禁等症状。什么是腹泻？腹泻会怎样？腹泻会怎样？腹泻腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会

2、丧失大量的电解但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。护理诊断护理诊断 1.腹泻腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。关。3.体温过高体温过高 与肠道感染有关。与肠道感染有关。4.营养失调低于机体需要量营养失调低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。营养有关

3、等。5.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。部皮肤有关。1.1.观察观察 2.2.液体的补充液体的补充 3.3.便后常规肛周皮肤护理便后常规肛周皮肤护理 4.4.皮肤破溃者的皮肤护理皮肤破溃者的皮肤护理 5 5.常用止泻药品常用止泻药品护理措施 将病人大便的性状、颜色、次将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来，以腹痛等情况详细记录下来，以帮助医生继续诊治。帮助医生继续诊治。如患者为入院后首次腹泻，应如患者为入院后首次腹泻，应留取粪便样本以供检查。留取粪便样本以供检查。监测

4、体温变化、代谢性酸中毒监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水表现、低血钾表现、判断脱水程度程度,正确记录正确记录24小时出入量。小时出入量。观察液体的补充液体的补充（l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口服补液盐。且能口服的患者，鼓励患者少量多次口服补液盐。（2）静脉补液：建立静脉通路，保证液体按计划）静脉补液：建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30分钟）补分钟）补充血容量。按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、充血容量。按照先盐后糖、先晶后

5、胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于见尿补钾原则，补钾浓度应小于03，每日补钾，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于总量静脉点滴时间不应短于68小时，严禁直接静小时，严禁直接静脉推注。每小时巡回记录输液量，必须根据病情脉推注。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计次排尿时间，以估计疗效。疗效。（3）正确记录）正确记录24小时出入量。小时出入量。便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生纸因卫生纸可增便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦），再用热毛巾拭干净，随后保持皮肤清洁干燥。加摩擦），再用热毛巾拭干净，随

6、后保持皮肤清洁干燥。更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、换尿布、取放便更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、换尿布、取放便盆等），动作要轻慢，严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作，以免盆等），动作要轻慢，严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作，以免皮肤破损。皮肤破损。应及时用温水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮红。应及时用温水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮红。每每2h2h翻身翻身1 1次，平卧时，尽量放开两大腿，暴露阴囊及腹股沟次，平卧时，尽量放开两大腿，暴露阴囊及腹股沟处，减少摩擦。处，减少摩擦。便后常规肛周皮肤护理 可用碘伏清洗后搽珍珠粉、达克宁粉等外涂。可用碘伏清洗后搽珍珠粉、达克宁粉等外涂。给于神灯照射。照射治

7、疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约给于神灯照射。照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约3030厘米，皮肤感觉温度厘米，皮肤感觉温度4040摄氏度治疗效果最好。或以患者自摄氏度治疗效果最好。或以患者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。对婴感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。对婴幼儿使用时，皮肤温度酌减。幼儿使用时，皮肤温度酌减。照射时间通常每次约照射时间通常每次约30603060分钟。分钟。皮肤破溃者的皮肤护理 黄连素：又名盐酸小檗碱，广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。黄连素：又名盐酸小檗碱，广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引

8、起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。效显著。思密达：含双八面体蒙脱石微粉。对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒思密达：含双八面体蒙脱石微粉。对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于：防御功能。适用于：（1 1）食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状）食管炎、胃炎、结肠

9、炎、功能性结肠病的症状治疗。治疗。（2 2）成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。）成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。易蒙停止泻药，用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人易蒙停止泻药，用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。可减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。常用止泻药品 1.1.饮食教育饮食教育 应注意腹泻病人的饮食调养。总的应注意腹泻病人的饮食调养。总的原则：给予高蛋白、高维生素、高原则：给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、易消化、低油脂热量、营养丰富、易消化、低油脂的食物，如稀饭、汤面等半流食，的食物，

10、如稀饭、汤面等半流食，使病人胃肠得到休息。不能进食者，使病人胃肠得到休息。不能进食者，停留胃管鼻饲，少量多餐。停留胃管鼻饲，少量多餐。病人在治疗期间要多喝水，以防止病人在治疗期间要多喝水，以防止腹泻导致的脱水现象。腹泻导致的脱水现象。健康教育 2.2.生活教育生活教育 腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒，以避免疾病的传播和流行。毒，以避免疾病的传播和流行。谢谢！