经典中医中药理论案例研究 (83).docx

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1、第五单元心电图诊断一、Al1、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A、ST段B、T波C、P波D、P-R段E、QRS波群2、QRS波群代表A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性3、下列关于心电轴的描述，错误的是A、I导联主波向下，HI导联主波向上，电轴右偏B、I、In导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C、I导联主波向上，HI导联主波向下，电轴左偏D、I、III导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏E、In导联主波向下，电轴显著左偏4、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A、急性心包炎B、心肌炎C、

2、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异5、U波增高，可见于A、低血钙B、低血钾C、高血压D、冠心病E、高血钠6、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A、其T波方向与QRS主波方向相反B、代偿间歇不完全C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群D、宽大QRS波前无P波E、QRS波时间0.12S7、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120180次分之间B、QRS波群形态通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）D、F波频率为250350次分E、心室律绝对不规则8、不符合m度房室传导阻滞心电图特征的是A、R-R间期相等B、QRS波群形态可正常

3、，也可呈宽大畸形C、心房率心室率E、P-P间期相等9、二度I型房室传导限滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、QRS波宽大畸形C、P-R间期进行性缩短D、R-R间距进行性延长E、房室传导比例3:1下传多见10、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、S-T段抬高B、T波对称性倒置C、R波电压降低D、异常Q波E、T波直立高耸11、右房肥大的心电图表现为A、P波尖锐高耸B、P波低平C、P波呈双峰状D、P波增宽E、P波出现切迹12、一度房室传导阻滞时的心电图改变是A、P-R间期VO.21sBP-R间期逐渐延长C、P波增宽20.12sD、QRS增宽20.12sE、P-R间期

4、20.2IS13、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、病理性Q波B、窦性心动过缓C、频发早搏D、ST段呈水平型或下垂型压低E、ST段上抬14、符合左心室肥大的心电图诊断标准是A、Rvi+Sv51.2mVB、Rvs+Sv4.OmVC、R,5Syi1.mVD、Rvi+Sy53.5mVE、心电轴正常15、典型心绞痛发作时，心电图的改变是A、PR间期延长B、完全性右束支传导阻滞C、P波高尖D、异常Q波E、T波低平、双向或倒置16、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、V1.I、aVFB、II、III、aVFC、V1-V3D、V15E、V3-V517、I度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS增

5、宽0.12SB、PR间期0.12SC、PR间期0.2OSD、PR间期0.2OSE、PR间期逐渐延长18、关于典型心绞痛以下错误的是A、S-T段水平型B、常伴有T波高耸C、出现S-T段下垂型下移20.InIYD、T波多低平、双向或对称性倒置E、时间般小于15分钟19、关于右心室肥厚，以下错误的是A、V,RSlB、T波低平、双向或倒置C、右胸导联STT下移0.05mVD、心电轴右偏E、RaR0.3mV20、关于左心室肥大，以下错误的是A、QRS电压增高B、心电轴左偏C、QRS波群时间延长D、ST段下移20.03mVE、T波低平、双向或倒置21、心肌梗死缺血型的心电图变化为A、T波高而直立B、S-T

6、段明显抬高C、单相曲线D、Q波R波振幅降低E、呈QS波22、变异型心绞痛的心电图表现为A、T波双向B、T波低平C、S-T段呈下垂型压低D、S-T段抬高E、S-T段呈水平型23、卖性心动过速的心电图表现为A、T波方向与QRS主波方向相反B、QRS时限常20.12sC、代偿间歇不完全D、房性P波后有正常形态的QRS波群E、P-R间期0.12-0.20s24、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、心电图可见S-T段抬高B、T波低平、双向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T波高耸E、P-R间期0.120.20s25、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A、窦性心律B、代偿间歇不完全C、常有完

7、全性代偿间歇D、S-T段呈水平型或下垂型压低E、逆行P，波26、关于左心室肥大，以下正确的是A、Rv+Sv3.5mV（女）-4.OmV（男）B、Rv5Syi=3.5mVC、Rv5Svi5.OmVD、Rv5Syi5.5mVE、Rv51.5mV27、高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv=4.9mV,应诊断为A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房及左心室肥大I）、左室高电压E、双侧心室肥大28、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1nV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、典型心绞痛发作D、陈旧性心

8、肌梗死E、左心室劳损三、B1、A.T波B.Q-T间期C.P波D. QRS波群E. S-T段、代表心室除极和复极总时间的是ABCDE、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是ABCDE2、A.I导联QRS主波向上，m导联QRS主波向上B.I导联QRS主波向上，11I导联QRS主波向下C.I导联QRS主波向下，m导联QRS主波向上D.I导联QRS主波向下，m导联QRS主波向下E.以上均不是、心电轴右偏ABCDE、心电轴左偏ABCDE3、A.VkV8BV3VsC. VixVeD. V3R-V7RE. 11、皿、aVF、前间壁心梗心电图改变出现在ABCDE、下壁心梗心电图改变出现在ABCDE4、A.Q

9、RS时限常20.12sB.发作时S-T段下移C.P波在I、n、aVF、%V6导联直立D.P-R间期，0.12SE,出现逆行P波、窦性心动过速的心电图表现为ABCDE、房性期前收缩的心电图表现为ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】【答疑编号100856439】2、【正确答案】A【答案解析】QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】【答疑编号100856438】3、【正确答案】E【答案解析】目测法

10、是根据I、In导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、In导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联QRS波群的主波方向向上，而HI导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QRS波群的主波方向向下，而In导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果I、HI导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】【答疑编号10085642014、【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见ST段抬高，常伴有T波高耸，对应导联ST段下移。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】【答疑

11、编号1008564195、【正确答案】B【答案解析】U波：在胸导联上(尤其V3),U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】【答疑编号1008564186、【正确答案】B【答案解析】室性期前收缩的心电图表现(I)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。(2) QRS时限常20.12s。(3) T波方向与QRS主波方向相反。(4)常有完全性代偿间歇。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号100856399】7、【正确答案】D【答案解析】心房颤动的心电图表现（I）P波消失，代以大小不等、间距不均、形

12、状各异的F波，频率为350600次分,以Vl导联最为明显。（2）心室律绝对不规则，心室率通常在120180次分之间。（3） QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号100856398）8、【正确答案】C【答案解析】三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号1008563979、【正确答案】A【答案解析】二度I型房室传导阻滞P波规律出现，P-R间

13、期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号100856396110、【正确答案】A【答案解析】损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号10085639511、【正确答案】A【答案解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度0.25mV,以II、III、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。【该

14、题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号10085639412、【正确答案】E【答案解析】一度房室传导阻滞：窦性P波后均有QRS波群。P-R间期-0.21s。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号100856393】13、【正确答案】D【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低20.05mV;T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【答疑编号100856392】14、【正确答案】B【答案解析】左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高：Rv5或Rv62.5mV,Rvs或Rv6+Sv4.0mV（男）或3.5mV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.10O.Us。STT改变，以R波为主的导联中，ST段下移20.05mV,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心