法医学概论.ppt
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1、 案例 李某,男,37岁,干部,广东人;某日与同事一起在北京开完会后乘火车返家;12:00 二人在餐车吃午饭,并喝啤酒二杯;13:30 回卧铺休息;15:00 同车旅客发现李某呼吸困难,鼾声特别,四肢抽搐,呼之不应;广播请来医生急 救,见其呼吸、心跳微弱,抢救无效;15:30 死亡。1李某原身体健康,但突然发生死亡;2于乘火车途中突然死亡,有怀疑被谋 杀的可能;3是在车上用餐、饮酒后死亡的,于是 对车上的饭菜、啤酒有怀疑,是吗?怎么办?通过法医学尸体检验发现:1尸表未见明显损伤;2解剖见冠脉左前降支动脉粥样硬化病变4级,并发新近血栓形成;右主支病变4 级,左心 室肌灶性纤维化;3.胃内容物经常
2、见毒物化验,结果阴性。鉴定结论:李某因患重症冠心病,在旅途疲劳和饮酒后发生急性冠脉机能不全而猝死(冠心病猝死,Sudden Coronary Death,SCD)。一、法医学的概念一、法医学的概念l法医学(forensic medicine,legal medicine)是应用医学、生物学及其他自然科学的理论 与技术,研究并解决法律实践中有关医学问 题的一门医学科学。l 法医学是应法律的需要而产生,并为法律 服务的特种医学。l在刑事案件侦察与量刑定罪及其民事和行 政案件的调解处理中具有十分重要的作用。l法医学既与其他医学各个学科密切相关,又与其明显不同。也可以说它是介于医学 和法学之间的一门边
3、缘学科;但其本质是医学。l我国法医学历史悠久、灿烂辉煌。宋慈(1186-1249)是我国古代伟大的法医学家。l洗冤集录是世界上公认的最早的系统法医学著作。l我国的法医学在近现代比较落后。改革开放以来法医学教育和法医学工作才有了很大的发展。但与发达国家相比仍有较大的差距。1.为刑事侦察提供线索;2.为揭露犯罪事实提供科学证据;3.为澄清民事纠纷的真相提供科学证据;4.为调解处理医疗纠纷提供科学证据;5.为处理重大事故、灾害(如交通事故)提供科学依据;6.为行政诉讼提供科学证据;7.为民政、保险等部门进行人身伤亡赔偿、抚恤提供科学依据;8.为卫生防疫部门查明传染病、职业病或 食物中毒提供科学证据;
4、9.为国家有关立法和制定相关法规提供技 术咨询;10.为其他医学科学的发展提供有益的经验 教训。(一)现场及现场勘查(一)现场及现场勘查 1.现场(scene)是指犯罪分子作案或发生 事故的地点和遗留有与犯罪有关的痕迹、物品的一切场所。为发现与案件相关的线索、查明案件 的性质、收集文证和物证,以证实并揭露 犯罪行为而在现场实施的一系列侦察行为。其主要内容是寻找破案的线索和收集有关证据。l 活体检查:对被检查者的生理和/或病理 状态、损伤情况及某些特征等进行检查。主要内容:1被检查者的一般状况,如性别、年龄、营 养、体型及发育状况等;2有无损伤及其损伤的性质、发生时间、严 重程度、愈后、损伤与疾
5、病的关系、致伤 物及其作用方式;3性功能状况、生育能力;是否被强奸、妊娠、分娩;4精神状态、有无精神疾病、是什么精神 疾病;有无责任能力或行为能力;5是否诈病(伤)、造作病(伤)或隐匿 伤、病情;6有无虐待。l尸体:按不同分类方法可分有多种类型。一般尸体和特殊类型两类。l法医学尸体解剖:是法医学鉴定的最重要的内容之一。其解剖的技术、方法与病理解剖的技术、方法基本一致,但目的和对象有所不同。1查明死因;2判断死亡方式是自杀、他杀或意外等;3推测死亡时间和或/和地点;4推测损伤时间;5推测致伤工具;6进行个人识别。1文证(documentation)的概念 凡能证明案件真实情况的文字资料,均为 文
6、证(书证)。2文证的内容:包括与案件有关的一切以文字、符号、图 形等方式记录和提供信息的载体。类型:书写、印刷的文字资料和音像资料 调查笔录、尸体或活体检查记录、鉴定书、证明书、病历记录及各种检验报告等。3文证审查(document examination)l为解决某种问题或发现和提供某种信息而 对文证的内容进行审查和研究的过程称为文证审查。l文证审查在法医学 检案鉴定工作中具 有重要意义。1物证(material evidence)是指对案件的真实情况有 证明作用的物品和痕迹。l 法医物证内容多、范围广。2物证检验(examination of material evidence)应用物理、
7、化学、免疫学和分子生物学等方 法对物证进行检查,确定其性质、种类或特 征称为物证检验。3物证的种类包括:l 人体组织、分泌物、排泄物;l 人体留下的痕迹、指纹、足迹;l 日常生活用品、食品等。l 包括各种理化、生物化学、免疫学、分子生物学检查。如:1临床各种检查报告;2法医毒物分析、硅藻检验等;3其他相关检查。l毒物(poison)是指以较小剂量进入人体,在一定条件下,能引起机体功能障碍和器质性损害的化学物质。l毒物分析 运用物理、化学等方法对毒物进行定性定量检验称为毒物分析。l为查明或验证案件的有关情况,有时需要做动物实验。1法医病理学2临床法医学3法医物证学4法医毒物分析5法医精神病学6法
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