输血及输血反应[1].ppt
《输血及输血反应[1].ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《输血及输血反应[1].ppt(25页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、输血相关知识及输血反应的处理 血液制品的种类:血液制品的种类:全 血:新鲜血、库存血成分血:血浆、红细胞(浓缩红、洗涤红、红细胞悬 液)、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、各种凝血制剂(凝血酶原复合物等)其他血液制品:白蛋白、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩制剂 血液的保存:血液的保存:保存要求:防止凝固、保证细胞新陈代谢所需的营养、延长体外的寿命、保证功能。加入抗凝剂、细胞新陈代谢所需的营养、温度控制在一定的范围内等。保存期,温度:全血和红细胞:42 35天;血小板 特制袋内 222并不断振荡,5天;新鲜冰冻血浆 -20 1年。我国发明血液长期保存新技术我国发明血液长期保存新技术 红细胞的存活率
2、是血液保存期的衡量指标。红细胞的存活率是血液保存期的衡量指标。深低温-80或液氨 能将细胞保存数十年,费用昂贵,主要用来保存脐带血。冷冻干燥 低温 真空 干燥,将细胞内外水分抽走。干4或室温 此种方法不需要大型设备,贮存方便、成本低、易运输、复水迅速,成为深低温保存之后的一个新的研究热点。”输血前准备输血前准备概念:交叉相容配血实验直接交叉相容配血实验:受血者的血清 供血者的红细胞 结果绝对不可有凝集或溶血现象。间接交叉相容配血实验:供血者的血清 受血者的红细胞 检查输入血液的血浆中有无能破换受血者红细胞的抗体。备血:备血:血标本、填好输血申请单一起送血库,做血型鉴定和交叉配血实验。取血取血:
3、“三查”血的有效期、血的质量和输血装置是否完好 “八对”姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和质量。取血后:取血后:勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏引起溶血,不能加温,防止血浆蛋白凝固变性引起反应,在室温下放15-20min后再输入。输血前须与另一名护士再次核对确定无误方可输入输血反应及处理:输血反应及处理:概念:输血反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,包括溶血性和非溶血性两大类。输血反应及处理:输血反应及处理:一.溶血性反应(一)急性输血相关性溶血(二)慢性输血相关性溶血二.非溶血性不良反应(一)发热反应(二)过敏反应(三)细
4、菌污染反应(四)大量快速输血可能引起的并发症一一.溶血性反应:溶血性反应:它是输血中最严重的一种反应。由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应,而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血,导致大量游离血红蛋白散布到血浆中,而使机体发生一系列反应。通常输入1015ml血后即可出现反应 (一一)急性输血相关性溶血急性输血相关性溶血 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。症状:症状:开始阶段:开始阶段:红细胞凝集,阻塞部分小血管,四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。中间阶段:中间阶段:红细胞溶解,血红蛋白散布到血浆,黄疸、血红蛋白尿(酱油色),伴有寒战、发热、呼吸困难、
5、血压下降。最后阶段;最后阶段;血红蛋白从血浆进入肾小管变成结晶体,临床出现急性肾功能衰竭症状,严重者可致死亡。原因:原因:供、受血者血型不合 血液保存、运输或处理不当 受血者患溶血性疾病防治方法防治方法 (1)认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作,避免发生差错;严格执行血液保存要求。(2)立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。(3)皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml(紧急情况可静脉注射)。(4)低分子右旋糖酐、706代血浆,地塞米松、氢化可的松,血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。(5)保护肾脏。双侧腰封或肾区热敷。记每小时尿量,测定尿血红蛋白,观察尿色。(6)密切观、血压、尿
6、量,出现尿少、尿闭者,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和 DIC,必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。(二二)慢性输血相关性溶血慢性输血相关性溶血 又称迟发性输血相关性溶血,常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。处理基本同急性输血相关性溶血。二二.非溶血性不良反应非溶血性不良反应(一)发热反应(一)发热反应1原因原因(1)主要由致热原引起,当保养液或输血用具被致热原污染,输血后即可发生发热反应。(2)病人原有疾病,输血后血液循环改善,导致病灶毒素
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 输血 输血反应