推进分级诊疗制度实施意见.docx
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1、推进分级诊疗制度实施意见为进一步深化医药卫生体制改革,加快建立分级诊疗制度,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题,根据关于印发推进分级诊疗工作实施方案的通知、关于印发更高水平医疗联合体建设三年行动计划(20182020年)的通知、关于进一步完善医养护一体化家庭医生签约服务工作的通知等文件精神,结合我区实际,特制定本实施意见。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,全面贯彻落实十九大精神,认真落实国家和省、市关于推进分级诊疗制度和医联体建设的决策部署,围绕健康下城建设和深化医药卫生体制改革总体要求,立足我区经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,坚持需求导向、问题导向、效
2、果导向,以提高基层医疗服务能力为重点,以推进慢性病、常见病、多发病分级诊疗为突破口,加强政策引导,完善医疗卫生服务网络和分级诊疗运行机制、激励机制、约束机制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,基本形成科学合理的就医秩序,促进基本医疗卫生服务的公平可及。二、基本原则(一)坚持以人为本原则。以提高人民群众健康水平和医疗服务获得感为出发点,保障和改善民生,促进医药卫生事业长远发展。(二)坚持群众自愿原则。坚持政策引导、群众自愿,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者到基层医疗卫生机构首诊,结合诊治能力提供转诊服务。(S)坚持统筹共享原则。优化区域医疗资源布局,依托高水平医联体建
3、设,促进优质医疗资源共享,不断提升基层医疗卫生机构服务能力。(四)坚持创新发展原则。在国家、省市确定的改革方向和原则下,大胆创新,先行先试,勇于突破,建立符合实际的体制机制。三、发展目标到2020年年底,全区分级诊疗服务体系和工作机制更加完善,政策和保障机制更加健全,基层医疗卫生机构服务能力进一步增强,重点人群签约覆盖率达到60%,基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次比率不断增加,医联体内基层医疗卫生机构精准转诊到市级医联体医院服务人次占医保备案转诊服务人次达到50%o功能明确、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度基本建立。四、主要任务(一)加强
4、分级诊疗服务体系建设1 .认真落实医疗机构功能定位。积极发挥不同层级医疗机构的作用,基层医疗卫生机构提供常见病、多发病及诊断明确、病情稳定的慢性病诊疗等基本医疗服务以及疑难复杂疾病向上转诊服务。并与康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务,积极发挥不同举办主体医疗机构在分工协作中的作用,形成省市大医院、基层医疗卫生机构、社会办医疗机构间相互融合的转诊工作机制。2 .健全社区卫生服务网底。根据浙江省基层医疗机构建设标准和管理规范,完善社区卫生服务中心和站点规划设置,在每个街道范围或每3-10万居民设置一所独立法人的社区卫生
5、服务中心。根据服务需求,每3000-5000服务人口设置社区卫生服务站,纳入社区卫生服务中心一体化管理。社区卫生服务站的面积应符合卫生计生部门和医保部门的设置要求。各街道负责落实社区卫生服务站点用房,区财政局落实房屋租金和基本建设资金。结合辖区居民医疗服务需求和浙江省医疗设备配置指导意见,不断完善基层医疗卫生机构的医疗设施设备配备。3 .积极引导基层首诊。在政策引导和居民自愿的基础上,通过基层医疗卫生机构全科医生与居民签约,鼓励常见病、多发病患者到基层医疗卫生机构首诊。强化基层医疗卫生机构首诊负责制,为签约居民提供便捷的双向转诊服务,引导科学、合理就医。4 .深化家庭医生签约服务。要结合群众健
6、康实际情况,认真落实“i+io”签约基本服务包清单,针对不同人群设计多层次、多类型的个性化签约有偿服务包,满足居民多样化的健康服务需求,在家庭医生签约服务内容设计中要充分发挥中医药的重要作用。进一步加强家庭病床管理,完善家庭病床各项管理制度和操作规程。依托互联网+服务,探索开展居家健康管理服务,充分利用信息化手段提高签约服务工作效率。5 .强化基层慢病管理。结合居民需求及社区特点,协调安排上级医院专家下基层驻点服务、会诊、带教等,实现慢性病防治、诊疗同质化管理。全面实施慢性病连续处方制度,为签约居民中高血压等慢性病患者提供慢病长处方服务,加强对相关药品储存、病情监测、不适随诊提醒等。依托市域基
7、层医疗卫生机构智慧云药房,增加基层医疗卫生机构基本药物以外的慢性病药品配备比例,提供第三方配送商药品配送服务。6 .推进医养融合发展。在全面开展具有杭州特色的医养护一体化全科医生签约服务的基础上,将基层医疗卫生服务延伸至辖区街道社区日间照料中心,拓展基层医疗卫生机构服务功能,推进居家医养结合。提升基层医疗卫生机构老年病、慢性病、疾病康复等住院诊治功能,为慢性病、老年病等患者提供医疗、康复、护理等服务。7 .加强高水平医联体建设。认真落实高水平医联体建设三年行动计划,深化辖区基层医疗卫生机构与市属、区属医疗机构的合作力度,根据地域、专科特色等建立紧密和一般双向转诊关系,积极拓展与省级医院及辖区内
8、其他综合医疗机构的转诊合作关系,推进区级医联体共享机制建设,在医联体内以人才流通、技术扶持、资源共享、信息互通、服务衔接等为纽带进行合作。(1)强化双向转诊服务及管理。完善医联体内部双向转诊管理体系。各基层医疗卫生机构要设立或落实专门科室和人员负责双向转诊管理工作,制定和落实转诊标准、转诊流程和制度,实现与上下级医疗机构间的顺畅转诊。巩固并深化医联体内双向转诊服务体系。确需转诊的患者,由基层医疗卫生机构通过线上线下医联体内转诊通道进行主动对按,包括依托医联体医院专家号及床位等资源,帮助患者预约专家门诊、辅助检查和住院床位等,必要时协调联系上级医院落实转诊相关事宜,实行精准转诊,方便患者。畅通向
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- 推进 分级 诊疗 制度 实施 意见