XX县人民医院病案无纸化项目采购需求.docx
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1、XX县人民医院病案无纸化项目采购需求一、项目概况建设病案无纸化管理系统,实现各类临床业务数据的标准化、可信化、规范化归档管理,并结合CA认证技术、PDF版式化转换技术、数字水印技术等以实现电子病案的安全管理,从而优化病案管理流程,实现电子病案的合法性、可信性,实现全院病案无纸化的目标。二、采购内容序号名称数量备注1电子病案管理系统1套2高拍仪6台三、产品选型及建设要求业务主要技术参数和要求整体要求基于医院各信息系统,以规范电子病历全过程管理中收集、生成、存储、归档、管理、借阅、打印、封存等关键环节为依据,建设医院电子病历标准数据库为目标,开展规范的病案电子归档管理系统的建设。提供病案规范化处理
2、产品,通过与签章系统对接实现对PDF格式的版式化电子病案加盖电子公章,用于保护文档完整性、防止对文档未经授权的篡改、确保签名行为的不可抵赖,并实现数字签名的可视化展现,从而提高医疗服务效率、服务质量、医疗服务的可及性和安全性,降低医疗成本及医疗风险,最终实现电子病案的整合安全管理。由供应商提供的所有产品和服务必须符合国家、卫健委等各种标准和规范,符合医院实际需求,且确保所采用的技术规范、标准必须是国家或有关机构发布的最新版本,无论此版本在此有无提及。病历采集制作1、可以提供包括但不限于HlS、EMR.LIS.PACS、病理、心电、手麻、重症、血库、护理、特检等常见医院业务系统接口。采集入院信息
3、、出院信息、病案首页信息、医生信息、科室信息、护理文书、医生病历文书、医嘱单、麻醉记录、检验报告、检查报告等各种医疗文书的信息。支持将各种不同格式统一转换为PDF文件进行存储。2、提供自动化虚拟打印功能,对于无法提供接口的程序可进行自动化虚拟打印采集,实现数据的采集及转换。3、可以对非标准化的数据,或非板式文件的文档进行标准化的转化工作。对于一些外院资料或必须纸质版签字文档,提供高拍仪翻拍方式上传。对过程签章及时间戳进行采集,并可根据医院需求对接过程日志,保障合法性,真实性,过程可追踪。可以对采集来的数据进行内容校验、签名校验、时间戳校验等校验工作。具备自动完整性审核功能,通过接口采集对比,包
4、括接口双向校验、文档缺项质控、分类必须项校验、文书完整性、规范性、病案首页完整性的判断、医嘱信息关联校验(如医嘱与对应药品、治疗、检验、检查等项目完成状态的比对)等,自动判断采集是否完整,不完整时自动进行补齐,如无法自动补齐,则提示缺项信息。允许进行缺项归档,记录操作人并要求填写缺项原因。提供实时查看接口工作状态,对每个操作节点都有详细的跟踪记录及问题原因展示。纸质病案采集:支持通过高拍仪等数字化翻拍工具对医院历史纸质病案做电子化翻拍,含翻拍系统软件和相关高拍硬件。并且与电子病案系统的病历档案集成在一起。具备拍摄过程中预览功能,并对图片进行编辑修改,包括校准、旋转、截取、涂擦、去黑边等,支持黑
5、白、彩色切换,支持维护图片分类,对特殊病案或损坏病历具有标记功能。完成病案的采集、归档、召回、再次归档、应用等医院需求的管理环节的可配置化管理过程。系统可实现各个流程环节达到条件后自动进入下一处理环节的流程自动转化功能,并提供流程视图。对于再次归档的病案进行审核,对传输错误的病案可以进行手动发起重传。可以对归档后的整份档案通过与签章系统对接完成档案的签章(支持骑缝章),并记录时间戳,日志信息,从而保障档案归档后的数据合法性。提供病历符合医院要求的个性化水印功能。电子病案可记录病案的总份数、归档份数、归档时间、归档及时率自定义设归档置,是否必要文档都已归档等信息并进行自动校验,校验结果可提供报表
6、进行展示。提供病案召回功能并可自动判断是否满足召回条件。支持召回申请、召回日志、版本控制。对于发生法律纠纷的病案可进行封存,封存后不得进行修改、借阅等操作。提供智能标签(界面),分为系统标签、个人标签,可根据标签设置查看权限。对于在病案收集时间节点由于非人为原因无法进行收集的病案(外送检验检查、病理等)可由系统标注迟归项。电子病案调阅、借阅支持临床业务系统调阅无纸化病案文档,包括门诊患者就医时的病案调阅服务和提供住院患者住院期间的病案调阅服务。提供临床移动端调阅无纸化病案文档接口。提供个性化服务,允许医生一次性借阅一本或多本病案。根据权限进行病案浏览,可将病案设置为只允许某些特定用户查看。浏览
7、时可采用动态水印、隐私保护、防拷屏、生物识别等安全技术手段进行保护。浏览权限还支持天数设定,到期浏览权限自动回收。病案导出提供病案导出功能,病案导出格式包含PDF格式文件。允许单页、批量导出功能。提供导出信息记录功能,自动记录导出人员、时间、导出项目等信息。导出时添加数字水印,水印内容可自定义。导出文档需是完成签章功能,保证导出文档的合法性。病案复印支持病案室对病案进行打印并可根据不同的场景、用途配置打印方案。支持病案室根据患者申请进行病案打印,自动计算打印费、查询费、打印电子申请单归档等,支持微信、支付宝等多种支付方式。通过医院公众号、医院小程序或第三方公众号实现患者申请病案快递或病案线下自
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