泵栾（雄激素性秃发）壮医针治疗技术规范.docx

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1、泵栾（雄激素性秃发）壮医针治疗技术规范1范围本文件规定了泵栾（雄激素性秃发）壮医XX针治疗技术规范的临床表现、证型分类、禁忌症及慎用症、技术操作要求、并发症及不良反应的处理等方面的要求。本文件适用于泵栾（雄激素性秃发）壮医XX针治疗。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982-2012医院消毒卫生标准DB45/T1409-2016瑶医常用诊疗技术操作规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1泵栾（雄激素性秃发）an

2、drogenicaIopecia一种有遗传因素参与且依赖雄激素作用的特征性秃发,主要表现为毛囊微小化和毛发进行性减少。壮语为byoemloenq,中医称为发蛀脱发，西医称为雄激素性秃发。3.2壮医XX针疗法ZhuangmedicinelotusneedIetreatment使用XX针（皮肤针）在特定的道路体表网结（穴位）进行叩刺，通过针具的刺激作用预防和治疗疾病一种壮医外治法。4临床表现4.1 男性本病多见于男性，先从前额两侧的鬓角部开始，头发逐渐变细软、稀疏、脱落。开始时头皮油腻，秃发渐向顶部延伸，数年至数十年后，额上部和顶部的头发可完全脱光。局部头皮光滑、毛孔缩小或遗留少量香毛，而枕部及两

3、侧颍部仍保留正常的头发。部分患者从头顶部开始脱发。4.2 女性本病亦可见于成年女性，表现为头顶部头发稀疏，但前额部的发际线并不后移。4.3 自觉症状般无明显自觉症状，部分患者可有头皮瘙痒，并伴有浸煮、晚睡或失眠多梦等。4.4 病程病程缓慢，可持续多年，且毛发越来越稀少。5证型分类5.1阳证5.1.1血热风燥证5.1.1.1主症头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落，搔之则白屑飞扬，落之又生。5.1.1.2次症自觉头部烘热，头皮瘙痒。5.1.1.3舌象舌质红，苔薄黄。5.1.1.4脉象脉细数。5.1.1.5目诊“勒答”上龙脉脉络弯曲、红活。5.1.1.6甲诊甲床色红紫，月痕晦喑红紫，按之血色恢复稍快

4、。5.1.2脾胃湿热证5.1.2.1主症平素嗜食肥甘厚味。头发潮湿，状如擦油或水浸，甚则数根头发粘在一起，鳞屑油麻。5.1.2.2次症纳呆腹胀。5.1.2.3舌象舌质红，苔黄微腻。5.1.2.4脉象脉濡数。5.1.2.5目诊“勒答”上龙脉弯曲，白睛脉络边缘浸润混浊，界限不清。5.1.2.6甲诊甲床色鲜红或色黄、甲体平滑有润泽，月痕清晰。5.2阴证5.2.1血虚风燥证5.2.1.1主症脱发时间长，头发稀疏，干燥枯黄，头皮迭起鳞屑，自觉瘙痒。5.2.1.2次症面色少华，头晕心悸，可有乏力。5.2.1.3舌象舌淡，苔薄。5.2.1.4脉象脉细。5.2.1.5目诊“勒答”上白睛浅淡，龙脉脉络弯曲。5.

5、2.1.6甲诊甲床色淡白，月痕暴露多，按之血色恢复慢。5.2.2肝肾不足证5.2.2.1主症平素头发干枯焦黄，发病时头发常常大片而均匀脱落。5.2.2.2次症面色苍白，肢冷畏寒，头晕耳鸣，腰膝酸软。5.2.2.3舌象舌淡红，苔少或无。5.2.2.4脉象脉沉细无力。5.2.2.5目诊“勒答”白睛脉络隆起、散乱、色浅。5.2.2.6甲诊甲色淡，按压甲尖后恢复原色慢。6禁忌症及慎用症6.1.1 孕妇、产妇、身体虚弱者、有出血倾向者以及晕针者。6.1.2 局部皮肤有破损、溃疡、瘢痕者。6.1.3 精神过度紧张、饥饿劳累，醉酒者。6.2慎用症糖尿病、身体较虚弱者慎用。7技术操作要求7.1操作人员衣帽整洁

6、、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不留长指甲，人员资质符合DB45/T1409-2016的规定。7.2 诊疗器械诊疗器械应符合DB45/T1409-2016的规定。7.3 环境清洁、安静、保暖、避风、室温，26C28C为宜。7.4 操作前7.4.1消毒场所应每天消毒；用具应执行“一人一用一消毒”的制度，或使用效期内的一次性用具;工作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB15982-2012的要求执行。7.4.2评估根据第4章、第5章评估患者的临床表现及证型分类。7.4.3用物准备治疗盘，医用无菌手套，XX针（皮肤针，全长19cm,针头由7根直径为0.4mm0.6m11b长5mm的针组成），75%医用

7、酒精，棉签，纱布，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。7.5操作中7.5.1 消毒施术前医生应用消毒水洗手，戴无菌手套，检查针具是否完好，在施术部位，应用75%酒精棉签从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭，已消毒后的皮肤应避免再接触污物，以防重新污染。7.5.2 持针手握针柄后部，食指压在针柄上.7.5.3 5.3叩刺将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。7.5.4 取穴7. 5.4.1局部叩刺在脱发部位进行叩刺，在头皮形成的微小伤口并使毛细血管充盈，为外用药物提供了透皮的通道，并促进毛囊干细胞的增殖分化，使药物能够更深入地进入真皮层，以期达到更好

8、的临床疗效。一般局部叩刺的区域为前额、双鬓、头顶.局部叩刺后可配合使用补骨脂酊、米诺地尔搽剂等。8. 5.4.2循经叩刺在头部三阳经络、督脉循经叩刺，疏通经络。9. 5.4.3穴位叩刺根据不同证型，在背俞穴取穴叩刺，调节机体的脏腑气血，帮助生发，具体如下：血热风燥证：风池、肺俞；血虚风燥证：肝俞、膈俞；一一脾胃湿热证：脾俞；一一肝肾不足证：肝俞、肾俞。7.5.5叩刺强度7.5.5.1轻刺激用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚证患者。7.5.5.2中等刺激介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛，此法适用于各个部位。7. 5.5.3重刺激用较

9、重腕力进行叩刺，以皮肤渗出小血珠为度，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患者和腰背部俞穴及脱发区。7.6 疗程每周1次，12次为1疗程。7.7 注意事项7.7.1针具为一次性使用，严禁重复使用。7.7.2注意针具检查有剥蚀或缺损时不宜使用，以防意外。7.7.3初次接受治疗者应作好解释工作，消除恐惧心理，积极配合治疗。7.7,4局部如有溃疡或损伤者不宜使用。7.7.5治疗前后严格消毒，治疗后当日施术部位避免碰水，以防感染。8并发症及不良反应的处理8.1 晕针立即停止叩刺，使患者平躺于床面，注意保暖，给予少量饮用温开水、糖水；测量血压,对症处理。8.2 继发感染叩刺后数日出现叩刺部位红肿疼痛、小脓疱等感染现象，可局部外用抗生素软管，严重者可口服抗生素。