非疫区出行返校申请表.docx

上传人：p**

文档编号：603083

上传时间：2023-11-28

格式：DOCX

页数：1

大小：6.46KB

《非疫区出行返校申请表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《非疫区出行返校申请表.docx（1页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

非疫区出行返校申请表姓名工号手机号码学系目的地苏康码颜色出发日期返回日期交通工具出行期间行程轨迹采取的防护措施1）离苏期间是否佩戴口罩？2）是否随身携带免洗消毒用品？3）是否与他人保持Im以上安全距离，未与非必要人员接触？4）是自驾前往，还是使用动车/公共交通工具？5）其他：o此次出行情况声明此次离苏行程期间，是否有聚集聚餐行为？是否有中高风险地区及所在城市旅居史？是否接触中高风险地区旅居史人员？是否接触新冠确诊病例？是否接触无症状感染者？是否接触核酸检测阳性人员？是否接触境外回国未满一个月人员？本人保证以上陈述真实。保证人（签字）：注：返校申请表打印签字、苏城码绿码截屏发送院办，也可电子稿直接邮件给院办。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

5 金币 0人已下载

下载	加入VIP,免费下载

版权申诉 word格式文档无特别注明外均可编辑修改；预览文档经过压缩，下载后原文更清晰！ 立即下载

配套讲稿：: 如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
特殊限制：: 部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
关键词：: 疫区出行返校申请表

第壹文秘所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。

关于本文

本文标题：非疫区出行返校申请表.docx
链接地址：https://www.1wenmi.com/doc/603083.html