黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx
《黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表姓名性别年龄职工工资号中行卡号(*须仔细核对)联系电话所在院系、部门是否参加互助会主要病情本年度住院费用情况住院起止日期(月日一月日)每次总花费金额(元)医偌艮销费用(元)自费医药费(元)合计本年度特殊慢性病定点门诊费用情况定点门诊起止日期(月日一月B)总费用金额(元)身勰销费用(TC)自费费用(元)单位审批意见负责人:年月日基金管理委员会办公室审批意见审核测算报销金额:元。签字:年月日基金管理委员会终审意见负责人:年月日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 黄冈 师范学院 教职工 医疗 互助 申请表
第壹文秘所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文