临本内分泌1.ppt

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1、第十一章第十一章 内分泌内分泌激素的概念、激素作用的一般特征激素的概念、激素作用的一般特征下丘脑下丘脑:下丘脑调节肽下丘脑调节肽神经垂体：神经垂体：神经垂体激素：催产素神经垂体激素：催产素腺垂体腺垂体:生长素、催乳素生长素、催乳素甲状腺甲状腺:T4 和和T3肾上腺肾上腺:糖皮质激素、醛固酮、糖皮质激素、醛固酮、E和和NE等等胰岛胰岛:胰岛素和胰高血糖素胰岛素和胰高血糖素等等垂垂体体目的要求目的要求1.掌握激素作用的一般特性。掌握激素作用的一般特性。2.掌握的概念：激素、允许作用。掌握的概念：激素、允许作用。3.熟悉内分泌与内分泌系统的概念。熟悉内分泌与内分泌系统的概念。4.熟悉激素分泌的调控。

2、熟悉激素分泌的调控。5.了解激素的化学性质与分类。了解激素的化学性质与分类。6.了解激素作用的两种机制。了解激素作用的两种机制。由内分泌腺或散在的内分泌细胞由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的具有分泌的具有传递信息传递信息的的高效能的生高效能的生物活性物活性物质。物质。2、激素传递方式:远距分泌远距分泌旁分泌旁分泌自分泌自分泌神经分泌神经分泌(二二)内分泌系统内分泌系统二、激素的化学性质（一）激素的分类（一）激素的分类 1、胺类激素：、胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等 2、多肽和蛋白质类：胰岛素、多肽和蛋白质类：胰岛素、甲状旁腺激素甲状旁腺激素等

3、等 3.脂类激素：脂类激素：皮质醇、醛固酮、雌、孕激素皮质醇、醛固酮、雌、孕激素三、激素的作用机制 激素激素作为作为第一信使第一信使，与靶细胞膜上的特异性，与靶细胞膜上的特异性受体结合受体结合激活膜上的腺苷酸环化酶（激活膜上的腺苷酸环化酶（AC）在在Mg2作用下，作用下，AC 催化催化ATP转化为转化为cAMP（第第二信使）二信使）cAMP激活细胞内的蛋白激酶系统激活细胞内的蛋白激酶系统多种蛋白质磷酸化，构型和活性改变多种蛋白质磷酸化，构型和活性改变引起细胞引起细胞各种生物效应各种生物效应 第二信使的种类第二信使的种类:环磷酸腺苷（环磷酸腺苷（cAMP），三磷酸肌醇（），三磷酸肌醇（IP3），

4、二酰甘油），二酰甘油（DG），环磷酸鸟苷（），环磷酸鸟苷（cGMP），），Ca 2+等。等。基因表达学说 1、激素与胞浆受体形成复合物、激素与胞浆受体形成复合物2、复合物在、复合物在37、Ca 2+作用下变构，穿作用下变构，穿 过核膜，与核受体形成激素过核膜，与核受体形成激素-核受体复合物核受体复合物3、核受体复合物启动或、核受体复合物启动或抑制抑制DNA的转录的转录 从而促进或从而促进或抑制抑制mRNA的合成，蛋白质的合成，蛋白质 合成合成或或，从而实现生理效应。从而实现生理效应。四、激素作用的一般特征 相对特异性相对特异性信使作用信使作用（三）激素的高效能生物放大作用（三）激素的高效能生物

5、放大作用 激素与受体结合后，在细胞内发生一激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个效能极高的生物放大系统效能极高的生物放大系统0.1ug0.1ug促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素1ug1ug促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素40ug40ug糖皮质激素糖皮质激素5.6g5.6g糖原糖原5600056000倍！倍！胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素激素间的相互作用 GH、E、GC、胰高血糖素 概念概念:有的激素本身不能直接对某有的激素本身不能直接对某些器官和组织发生作用，但它的存在些器官和组织发生作用，但它的存在却使另一

6、种激素的作用明显增强，这却使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为种现象称为允许作用允许作用第二节第二节 下丘脑下丘脑-垂体和松果体内分泌垂体和松果体内分泌目的要求目的要求1.掌握生长激素和抗利尿激素的生理作用。掌握生长激素和抗利尿激素的生理作用。2.掌握生长激素分泌异常时可能出现的临床表现。掌握生长激素分泌异常时可能出现的临床表现。3.掌握生长激素的分泌调节。掌握生长激素的分泌调节。4.掌握的概念：下丘脑调节肽、生长素介质。掌握的概念：下丘脑调节肽、生长素介质。5.熟悉下丘脑与垂体的功能联系。熟悉下丘脑与垂体的功能联系。6.熟悉催乳素、催产素的生理作用。熟悉催乳素、催产素的生理作用。7.了解

7、催乳素、催产素的分泌调节。了解催乳素、催产素的分泌调节。8.了解松果体内分泌。了解松果体内分泌。第二第二节节下丘脑下丘脑-垂体和松果体内分泌垂体和松果体内分泌下丘脑下丘脑腺垂体系统腺垂体系统下丘脑下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统（一）（一）下丘脑调节肽下丘脑调节肽1、概念概念 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、能调节腺垂体活动的肽类激素。能调节腺垂体活动的肽类激素。2、种类及其作用、种类及其作用 共有共有9种种一、下丘脑腺垂体系统腺垂体系统下丘脑调节肽英文缩写化学性质主要作用促甲状腺激素释放激素TRH三肽促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素Gn

8、RH十肽促进LH和FSH释放(以LH为主)生长激素释放抑制激素(生长抑素)GHRIH十四肽抑制GH释放，对LH、FSH、TSH、PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长激素释放激素GHRH四十四肽促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素CRH四十一肽促进ACTH释放促黑(素细胞)激素释放因子MRF肽促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放抑制因子MIF肽抑制MSH释放催乳素释放因子PRF肽促进PRL释放催乳素释放抑制因子PIF多巴胺(?)抑制PRL释放表表11-5 下丘脑调节肽的化学性质和主要作用下丘脑调节肽的化学性质和主要作用（二）腺垂体激素GHTSHACTHMSHFSHLHPRL (1)GH的生理作

9、用：的生理作用：主要是促进主要是促进骨骼、肌肉组织骨骼、肌肉组织和和内脏器内脏器官官的生长的生长人幼年：人幼年：GH缺乏缺乏 侏儒症侏儒症 GH过多过多 巨人症巨人症成年后：成年后：GH过多过多 肢端肥大症肢端肥大症侏儒症侏儒症巨人症：巨人症：幼年时期幼年时期GH分泌过多分泌过多肢端肥大症：成年后肢端肥大症：成年后GH分泌过多分泌过多 促进蛋白质合成促进蛋白质合成促进脂肪分解、增强脂肪酸氧化促进脂肪分解、增强脂肪酸氧化抑制外周组织摄取及利用糖，减少葡萄糖的抑制外周组织摄取及利用糖，减少葡萄糖的消耗消耗,升高血糖升高血糖2生长素的作用机制生长素的作用机制 （1）直接作用）直接作用 GH与与GHR

10、（生长素受体）结合后发生变构，加速（生长素受体）结合后发生变构，加速DNA转录，促进蛋白质合成。转录，促进蛋白质合成。（2）间接作用）间接作用GH诱导靶细胞（如肝细胞）产生生长素介质，促进诱导靶细胞（如肝细胞）产生生长素介质，促进生长。生长。生长生长激素激素介质介质GH能诱导靶细胞（如肝能诱导靶细胞（如肝细胞）产生一种具有促生细胞）产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为长作用的肽类物质，称为生长激素介质。生长激素介质。生长激素介质分为生长激素介质分为IGF-和和IGF-。IGF-：介导生长素的促生长作用；：介导生长素的促生长作用；IGF-：对胎儿的生长发育起重要作用。：对胎儿的生长发育起重要作

11、用。（1）下丘脑对）下丘脑对GH的分泌调节的分泌调节 GHRHGH；GHRIHGH2）负反馈调节）负反馈调节（3）睡眠影响）睡眠影响 慢波睡眠慢波睡眠GH（4）代谢因素）代谢因素 血糖血糖GH AA、FA、运动、应激、运动、应激、T3T4、性激素、性激素 GH 血糖降低血糖降低慢波睡眠慢波睡眠应激剌激应激剌激 下丘脑GHRH GHRIHGH 腺垂体IGF-甲状腺激素甲状腺激素 雄激素雄激素 雌激素雌激素（-）（+）（-）（+）（+）（十）（-）（+）（二）PRL 雌雌H、孕、孕HPRL GH、GC 胰岛素胰岛素 T3T4雌雌H孕孕HPRL（1）促进乳腺发育，引起并维持泌乳）促进乳腺发育，引起并

12、维持泌乳 分娩后，分娩后，乳汁分泌乳汁分泌青春期乳腺发育青春期乳腺发育妊娠期乳腺发育妊娠期乳腺发育刺激刺激生成，从而生成，从而促进促进排卵排卵、黄体生成黄体生成及雌、孕激素的分泌，及雌、孕激素的分泌，但但大剂量大剂量：抑制雌孕激素的分泌：抑制雌孕激素的分泌促进前列腺及精囊腺生长促进前列腺及精囊腺生长促进睾酮的合成促进睾酮的合成（3）参与应激反应）参与应激反应 麻醉、手术等麻醉、手术等 2、PRL分泌的调节：（1）PRFPRL PIF PRL（2）TRHPRL 多巴胺多巴胺 PRL （3）吸吮乳头吸吮乳头 PRFPRL(4)负反馈调节负反馈调节泌乳泌乳三.神经垂体激素 下丘脑视上核、室旁核 AD

13、H OXT升压素 （抗利尿激素）生理作用：生理作用：抗利尿和升压作用抗利尿和升压作用生理剂量生理剂量无缩血管作用无缩血管作用大剂量大剂量缩血管，升压缩血管，升压催产素(缩宫素)促进排乳（射乳作用）促进排乳（射乳作用）营养乳腺，维持哺乳期乳腺不致萎缩营养乳腺，维持哺乳期乳腺不致萎缩 促进子宫收缩促进子宫收缩 雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素则降低子宫对催产素的敏感性激素则降低子宫对催产素的敏感性 （1）临产或分娩）临产或分娩OXTOXT(3)其他其他与神经内分泌功能与神经内分泌功能,学习和记忆、痛觉调制学习和记忆、痛觉调制,体体温调节等有关温调节等

14、有关38自测题-单项选择题1.激素的含量甚微，但其作用显著，激素的含量甚微，但其作用显著，是由于是由于A具有允许作用具有允许作用B特异性强特异性强C作用于靶细胞作用于靶细胞D半衰期长半衰期长E具有高效能生物放大作用具有高效能生物放大作用39自测题-单项选择题3.成人生长素分泌过多将导致：成人生长素分泌过多将导致：A腺瘤腺瘤B黏液水肿黏液水肿C侏儒症侏儒症 D甲状腺肿甲状腺肿E肢端肥大症肢端肥大症40自测题-单项选择题4.刺激生长素分泌作用最强的是：刺激生长素分泌作用最强的是：A低脂肪低脂肪 B低蛋白低蛋白 C低血钾低血钾 D低血钠低血钠 E低血糖低血糖41自测题-单项选择题5.5.始动和维持泌乳的激素是始动和维持泌乳的激素是A.A.雌激素雌激素B.B.孕激素孕激素C.C.生长素生长素D.D.催产素催产素E.E.催乳素催乳素自测题-单项选择题5、催产素的分泌主要受A下丘脑激素的调节B腺垂体激素的调节C自身调节D分娩刺激子宫颈引起的反射性调节E自主神经调节