手术部位感染诊断标准.docx

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1、手术部位感染诊断标准一、表浅手术切口感染仅累及切口皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。临床诊断：具有下述三条之一即可诊断。1 .切口浅部组织有化脓性液体。2 .从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。3 .具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性。下列情形不属于切口浅部组织感染：1 .创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。2 .针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。3 .外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围

2、SSIo4 .感染的烧伤创面，及溶痂的II、In度烧伤创面。5 .切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。二、深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。1 .从切口深部引流出或穿刺抽出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分，感染性手术后引流液除外。2 .自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热238C,局部有疼痛或压痛。3 .经直接检查、再次手术探查、组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。4

3、 .临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。三、器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。1 .器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。2 .从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。3 .经直接检查、再次手术探查、组织病理学或影像学检查，发现器官或腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。4 .由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。说明：1.临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。5 .手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。6 .经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。