2023急危重症医生必知的150个知识点.docx

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1、2023急危重症医生必知的150个知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好？二筑丁二钠3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒8、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压9、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调

2、，应用糖皮质激素10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24小时以上11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？15g12、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13、支气管哮喘发作期禁用？吗啡14、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难15、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流16、急性原发曲市脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰17、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪18、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺结核大咯血，最危险的并发症？

3、窒息20、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染22、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻23、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难25、诊断急曲市水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27、呼吸困难最常见于？左心功能不全28、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？急性心肌梗死伴持续性疼痛29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律30、心功能不全最早的体征是？舒

4、张期奔马律31、左心衰最严重的表现是？肺水肿32、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿33、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰34、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿35、呼吸困难最早出现于？左心衰竭36、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病37、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速38、预激综合征最常伴发？室上性心动过速39、预激综合征最主要的特征是？QRS波群开始部粗钝40、诊断室速最有力的心电图证据是？出现心室夺获或室性融合波41、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用？安装按需型人工心脏起搏器42、室速伴严

5、重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是？电复律43、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选？心室起搏44、左右束支阻滞，治疗应选用？安置心脏起搏器45、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征？In度房室传导阻滞46、房颤发生后易引起哪种合并症？体循环动脉栓塞47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是？支气管静脉破裂48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是？动脉栓塞49、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂？心包填塞征50、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是？西地兰控制心室率51、心绞痛及昏厥常见于？主动脉瓣狭窄52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是？速尿

6、53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是心、律失常62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64、急性心肌梗死患者心电监护示室颤，立即进行抢救，第一步应

7、行非同步直流电除颤65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68、什么表现最能提示急进性高血压？视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69、治疗高血压危象，首选考虑？硝普钠70、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义？奇脉71、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72、猝死较多见于哪种心肌病？肥厚型梗阻性心肌病73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降？革兰阴性杆菌败血症74、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是？立即静脉注射肾上腺

8、素75、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好？过敏性休克78、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象79、消化性溃疡最常见的并发症是出血80、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色82、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎83、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适？安定84、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素85、肾病综合征最常见的并发症是感染86、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖

9、酸钙87、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎88、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全89、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死91、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病92、脊髓休克时，出现什么症状？双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节94、脑出血最常见的部位是内囊夕M则部95、脑出血最常见的病因为高血压96、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度97、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇98、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然

10、呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝99、题叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压100、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体101、枕大孔疝与题叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停102、脑疝致命的原因是脑干受压103、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素104、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征105、脑出血的急性期治疗为降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染106、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤107、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征108、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脊液109、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平110、脑

11、血栓形成最常见的病因脑动脉粥样硬化111、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象112、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酊113,在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞114、造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤脑炎脑囊虫病115、癫痫持续状态是指全面性强直-陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116、全面性强直-阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅117、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷118、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定119、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品120、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭121、急性一氧化碳中毒时，首

12、要的治疗方法氧气疗法122、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中1/3123、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60分钟124、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法125、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血126、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧127、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口128、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎129、张力性气胸急救措施为粗针头排气减压130、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺131、前胸刀

13、刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞132、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂133、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血134、胃穿孔的X线检查所见为膈下游离气体135、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐.再右下腹痛136、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛137、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是持续性胀痛138、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹139、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是呕吐140、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发

14、剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸141、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为发病后3-12小时升高，24。48小时达高峰142、下列哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤143、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿144、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是剧烈头痛145、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是大动脉搏动消失146、心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间147、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环148、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环4-6分钟149、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁150、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧组员害