【护理常规】儿科护理常规（全）.docx

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1、儿科疾病护理常规目录目录-.一、儿科一般护理常规.,-2-二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唉炎）护理常规-2-二、小儿支气管肺炎护理常规-3-四、毛细支气管炎护理常规4-五、支气管哮喘护理常规.-5-六、高热惊厥护理常规.-6-七、小儿腹泻护理常规-7-八、过敏性紫瘢护理常规8-九、新生儿护理常规.*-9-十、早产儿护理常规-IO-十一、新生儿黄疸护理常规=Il=十二、白血病护理常规=Il=【资料二】-14-一、一般疾病护理常规-14-二、危重疾病护理常规-15-.、-17、月H18-./L?,19/、20-彳22/1、Jf廿t-iL、flL23，L、HIt24-I,、25-H*、病毒性脑膜炎、

2、脑炎护理-26-I、月i29-十四、急性肾小球肾炎护理.-30-I,/L、i231-I,、Jz东illE-+三*i+ns+i*s+*i+三i+n*s*i三+i*s+三*3+e*n+e+3+i+a+三*i+e*i3+e+三+i+s+三+iH+e*H+e*i三+i+a+-32十七、养缺铁贫血护理33-I/1、D,.,.,.,.,.-34-IL、A.,.,.-36I、37I、38-1JJ39-I二、JiJ.J卦F-39-4、抽搐时应专人护理，防坠床或碰伤。5、立即建立静脉通道，根据医嘱用药，迅速镇静止惊，控制惊厥。6、根据医嘱给予氧气吸入。7、根据医嘱给与退热药物，或物理降温并做好相应的护理。【健康

3、指导】向家长说明惊厥的原因，治疗及预后，消除恐惧紧张的心理，教会家长预防和控制高热惊厥的方法。七、小儿腹泻护理常规【概念】小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。【护理评估】1、全身状况，包括营养状况、精神状态。2、大便的次数，颜色，性质。3、局部皮肤情况。4,饮食评估。5、评估有无酸碱失衡及脱水。【护理措施】1、调整饮食，去除引起腹泻的相关因素，保证患儿营养。对感染性腹泻做好消毒隔离。2,预防和矫正体液不足，保证热量的摄入，遵医嘱给口服或静脉补液，掌握补液的顺序和原则。3、准确记录出入量，密切观察生命体征。4、做好皮肤护理防止肛周及臀部皮肤粘膜

4、损伤。5,纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。补液的原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。补液中观察患儿皮肤弹性，前囱、眼窝及尿量，注意不宜过快或过慢。口服ORS液时防止高钠血症。6、电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态,注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过0.3%,滴速不宜过快，以免引起心跳骤停。7、病情观察：观察大便性状、颜色、次数及量。患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。【健康指导】1、宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步增加辅食。防止过食、偏食及饮食结构突然变动。2、注意饮食卫生注意食物、食具的

5、清洁消毒。教育儿童饭前便后洗手。勤剪指甲.3、增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。免滥用抗生素。八、过敏性紫瘢护理常规【概念】过敏性紫瘢又称亨一舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征口【护理评估】1、近期用药及进食情况。2、评估皮肤及关节等症状。3、患儿及家长的心理情况.【护理措施】1,执行儿内科护理常规。2、急性期卧床休息，有利于减轻皮肤紫瘢及缓解关节症状。3,合理安排饮食。(1)有消化道症状无出血时，可给予少渣易消化半流质饮食。消化道出血者应暂禁饮食，由静脉补充热量。止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食。(2)根据医嘱禁动物蛋白饮食，对可能引起过敏的食物，如鱼、

6、虾、蟹、蛋及三、急性上呼吸道感染护理【概念】急性上呼吸道感染主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，以冬春季节及气候骤变时多见，主要是空气飞沫传播。【评估】1、病情评估。2、生命体征。3、有无鼻塞、气促、咳嗽，咽部有无充血和疱疹，扁桃体及颈部淋巴结是否肿大，有无皮疹、腹痛及支气管、肺组织受累的表现。4、家长对急性呼吸道感染的认知程度及心理承受能力。5、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿内科疾病一般护理要点。2、急性期嘱病儿卧床休息:恢复期可适当活动。3、定时测量体温，高热者，给予物理或药物降温。有高热惊厥的病儿，体温超过38时，及时给予降温，降温后及时复测体温。4、保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽

7、部分泌物。鼻塞严重时，遵医嘱给予滴鼻药物；鼓励病儿咳嗽、排痰，痰液黏稠者，遵医嘱给予雾化吸入。5、保证病儿摄入充足的水分，饮食给予高热量、高维生素、易消化的流食或半流食，必要时遵医嘱静脉补充营养和水分。6、摄入充足的水分以协助降温和排出毒素。饮食给予高热量高维生素易消化的流食或半流食，必要时静脉补充营养和水分。7、注意药物疗效及副作用的观察。8、保持口腔清洁，温盐水漱口2次/天。9、保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣服，促进舒适。【健康指导】1、讲解预防上呼吸道感染的知识及护理要点。2、鼓励母乳喂养，保证病儿充足水分的摄入。3、多进行户外活动，增强机体抵抗力，根据天气变化，及时增减衣服，避免过热或过

8、冷。4、呼吸道疾病流行期间，避免出入公共场所，减少感染机会。四、肺炎护理【概念】肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿锣音为表现。【评估】1、病情评估。2、生命体征。3,有无发热、咳嗽、气促、端坐呼吸、鼻翼扇动、三凹征、唇周发组及肺部锣音等症状和体征。4、胸部X线及外周血液检查结果。5、家长对肺炎的认知程度及心理承受能力。6、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿内科疾病一般护理要点。2、嘱病儿卧床休息，定时测量体温，高热者，给予物理或药物降温，防止高热惊厥的发生。3、观察咳嗽程度，以及有无气促、鼻翼

9、扇动、三凹征和口周青紫症状，有低氧血症、呼吸困难者，给予氧气吸入。4、呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。5、指导病儿有效咳嗽，协助患儿排痰，痰液黏稠或不易咳出者，给予雾化吸入。严重喘憋者取半卧位，遵医嘱给予支气管解痉药物。6、保持皮肤清洁，及时更换衣服。保持口腔清洁，用温水漱口。7、给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少食多餐，鼓励病儿多饮水，保证液体的摄入量。8、哺喂时应耐心，防止呛咳；呛咳明显者，可给予鼻饲或静脉营养。9、遵医嘱给予抗生素治疗，注意药物疗效及副作用的观察。【健康指导】1、讲解肺炎的相关知识及护理要点，定时测量体温。2、根据病情适当进行户外活动，注意保暖，避免受凉，适当增

10、减衣服。五、支气管哮喘护理【概念】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反夏发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。【评估】1、病情评估。2、生命体征。3、呼吸频率、节律、深浅度。4,病儿体位。5,胸部X线检查、肺功能测定及血气分析的结果。6、以往治疗史。7、家长对支气管哮喘的认知程度及心理承受能力。8、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿内科疾病一般护理要点。2、定时监测呼吸频率、节律及深浅度的变化。若出现意识障碍、呼吸衰竭等，及时配合医生进行抢救。3、保持呼吸道通畅

11、，取坐位或半卧位，缺氧者给予低流量氧气吸入，氧浓度不宜超过40机对痰多而无力咳出者，及时给予吸痰。4、哮喘症状明显者，遵医嘱给予支气管扩张剂和肾上腺皮质激素。5、观察B2受体激动剂、氨茶碱、肾上腺皮质激素药物的疗效及副作用。6、保证病儿摄入足够的水分，给予高热量、高维生素、易消化的饮食。【健康指导】1、讲解哮喘发作的诱因，避免接触过敏源，去除诱因。2、教会病儿及家长辨认哮喘发作的早期征象、发作表现及适当的处理方法。3、正确、安全用药。4、加强体育锻炼，增强体质，改善肺功能，减少呼吸道感染。六、婴幼儿腹泻护理【概念】婴幼儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合

12、征.【坪估】1、病情评估。2、生命体征。3、有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。4、腹泻开始时间，大便性状、颜色、次数、量、气味及化验检查结果。5、家长对婴幼儿腹泻的认知程度及心理承受能力。6、病儿自理能力。【护理要点】1、按小儿内科疾病一般护理要点。2、定时监测病儿意识状态、血压、心率、呼吸、体温，皮肤弹性、黏膜是否干燥、眼窝前卤凹陷程度、四肢末梢循环及尿量等。3、准确记录大小便及呕吐的次数、量、颜色及性状。4、对肠道感染性腹泻的病儿，做好床边隔离，防止交叉感染。5、对高热者给予降温处理，擦干汗液，及时更衣。6、加强口腔护理，预防鹅口疮的发生。7、加强臀部皮肤护理，防止臀红的发生。8

13、、勤翻身变换体位，腹胀者给予腹部热敷或肛门排气。9、遵医嘱给予抗生素，调节消化道功能、收敛、止泻的药物，注意药物疗效及副作用的观察。10、轻度脱水者遵医嘱给予口服补液，口服补液的盐用温开水溶解，4-6小时内少量、多次服完；中、重度脱水者，迅速建立静脉通路，遵医嘱按计划补液,掌握补液原则；营养不良或合并心肺疾患的病儿，输液速度宜慢，静脉补钾前观察排尿情况。11、腹泻脱水病儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食；母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂米汤，少量多次腹泻停止后，给予营养丰富、易消化的饮食。【健康指导】1、讲解婴幼儿腹泻的相关知识，指导家长掌握正确喂养知识。2、注意饮食卫生及食具的消毒。3、教育病儿饭前、便后洗手。4、气候变化时注意防止受凉或过热，夏季多饮水。5、及时为病儿治疗营养不良、佝偻病等，