住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—放射肿瘤科专业基地.docx

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1、住院医师规范化培训专业基地评估指标一一放射肿瘤科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）|评估i目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二R指标三a指标为核心指标1基本条件（15分）1.1专业施地相关医疗和设备条件1.1.1总床位数三级甲等踪合医院或三级肿痛专科医院放射肿瘤科病床数230张现场查看符合标准，得1分不达标准，不得分1L1.2年收治病人数21000人次检意相关统计报表印件，需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分11.L3年门诊量5000人次符合标准，得I分不达标准，不得分11.1.4科室和实验室必备科室：肿痛专科医院应有肿痛外科、肿痛内科、妇科肿

2、痛科.综合性医院应有外科、妇科、耳鼻咽喉科、肿瘤内科。辅助科室：医学膨像科（含超声和核医学）、病理科、检验科、输血科（室）、心电图室、内镜科（室）、图书馆等相关科室。现场杳看满足要求，得2分必备科室缺1个科室，不得分辅助科室缺2个科室，不得分2LL5轮转科室普通内科（可由可轮转的综合医院提供）：心血管内科、呼吸内科、消化内科重症监护治疗富（IeU）或急诊科耳鼻咽喉科肿痛某础：影像诊断科、病理科肿瘤内科普通外科/肿揄外科放射肿痛科L现场查看2.访谈住院医师科室齐全.得2分我1个科室，扣0.5分，扣完为止21.L6疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年版），和住院医师规范化培训内

3、容与标准（2022年版）3放射肿瘤科专业细则要求（详见附件1）现场查看1.专业基也的疾病种类及数It符合标准要求，或疾病种类及数量规定数的75%,U有符合要求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要求.得满分2.其他情况均不得分，专业搞地暂停招收住院医郎2LL7技能操作种类及现场查看专业某地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满分，否则，不得分3评估i目评估内容现场评估方式讲分标准分值得分扣分JS因一IR指标二级指标三级指标为核心指标1.1.8专业基地设鲁符合住院医帅规范化培训基地标准（2022年版），放射肿瘤科专业基地细则（详见附件2）现场杳看满足要求，得1分；缺1项，不得分IL2协同情况

4、L2.1协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数星不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场套看完全符合要求，得2分1项不符合要求，不得分协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得分，撤销培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求.无协同单位，此处不失分22.师资条件（15分）2.1师资情况2.1.I指导医师与住院医师比例班名指导医师同时带教本专业住院医师不超过3名1现场查看2.访谈指导医师和住院医，巾符合标准，得1分不达标准，不得分12.L2指导医师条件医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，从事本专业医疗、教学工作5年及

5、以上查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章符合标准，得1分；有1名指导医师不符合要求，不得分2.L3指导医师组成应保有在职指导医师10名及以上，其中主任医Ri至少2名，副主任医师至少3名，主治医Ri至少5名：在职指导医卸，基地负责人的专业及执业范围为肿痛放射治疗：医学物理人员5人且至少1名具有高级专业技术职务符合标准，得1分只要有1个亚专业不达标，不得分12.1.4专业基地负责人条件医学本科及以上学历，主任医Ri专业技术职务.从事本专业的医疗、科研和教学工作超过15年，且正在从事本专业临床医疗与

6、教学工作符合标准，得1分有1项不符合条件，不得分I2.1.5导师制度为每名住院医师配置.1名固定的责任指导医师作为导师,负责住院医师在培训期间的全程指导L现场查看2.访谈责任导师和住院医师符合标准.得1分未配置货任导师或配置但未有效落实，不得分12.2师资建设2.2.1肺资培训指导医师上岗前需参加院级坤资上岗培Ull.培训率100%,持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续敕自。近5年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上的肺资培训1.现场查看2.访谈指导医师2项均满足，得3分1项满足，得1分2项均不满足，不得分32.2.2邮资评价

7、每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价I.现场查看2.访谈指导医师和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进，得1分评价方案简单.有落实，无结果分析运用，得2分无方案，但有单一评价记录，得I分无方案或有方案无评价实施记录，不得分4评估i目评估内容现场评估方式讲分标准分值得分扣分JS因一IR指标二级指标三级指标为核心指标2.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导长肺的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范用I现场杳君2访谈专业基地管理人员、指导医师教

8、学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务晋升挂钩，得3分教学绩效考核占考核总分的5%8%之间，得2分教学绩效考核占考核怠分低丁5%或不纳入.不得分33.1制度与落实3.Ll专业基地负责人实行专业基地负揖人负时制，负育协调本专业和相关专业的教学资源.加强对教学与培训人员的组投管理.整体把控培训质量，对本专业基地（含同单位）的培训质量承担主要责任.并切实落实L现场杳君2访谈专业基地管理人员、指导医师职贵明确，履职认真，得2分无岗位职贵，或履职不认真，不得分23L2教学主任设置教学主任岗位，负贵本专业住院医师的轮转计划制订：负责本专业培训的全过程管理：定期检查评价住院医师的培训质fit

9、和指导医师的带教质旦等职责明确，履职认真，得3分无岗位职责.或极职不认真，不得分33.L3教学秘书i殳置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负面人、教学主任布置的各项培训工作任务，督促指导医师积极落实带教任务等。有教学秘书，履职认真，得2分无教学秘书，或履职不认真.不得分23.L4教学小组成立教学小组，组成合理、职资明确，切实履职.能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等工作有教学小坦，履职认真，得2分无教学小组，或稷职不认真，不得分23.1.5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念L现场核查在培

10、住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人房、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改43一2培训招收3.2.1培训容量及招收容量测算科学合理，完成招录任务，且在培住院医师12名，不能超容量招收L现场查看2.访谈住院医师招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师注12名，得2分容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院医师212名.得1分在培住院医师V12名，或超容量招收，不得分2评估i目评估内容现场评估方式讲分标准分值得分扣分JS因一IR指标二级指标三级指标为核心指标3

11、.过程管理（35分）3-3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教自规范开展入专业基地教育.包括学科背母.规章制度及流程、专业基地培训目标.培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况.科室纪律、培养计划与要求、医籍医风.医患沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施L现场查看教学活动落实情况2.访谈专业基地管理人、指导医师和住院医师1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育.得2分；未组织或组织实施不燃范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得2分：未组织或组织实施不燃

12、范，不得分43.3.2教学杳厉开展规池的教学杳房，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认其规范，得1分未开展或不达标,不得分23.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次开展次数达标，Il认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分2工3J教学病例讨论升展规范的教学病例讨论，至少2周1次开展次数达标，11认真规范.得2分开展次数达标，但不认真规范，得I分未开展或不达标，不得分23.3,5靶区勾画、计划评估教学开展规框的靶区勾画、计划评估教学活动，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得满分未达标或不规范，不得分23.4过程考核3.4,

13、1日常考核包括医德医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真实规范L现场查看过程考核落实情况2.访谈专业境地管理人员、指导医师和住院医肺评估项目全面，且认真规范，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考核有出科考核实施细则：考核内容包括理论与技能.体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念；出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字L有实施细则，得1分：2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得1.5分3考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组

14、审核和组长签字，得0.5分33.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实施HH则，内容包括个人总结、理论知识、实践技能、综仆评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得0.5分无年度考核，不得分13.5培训强度3.5.1管理床位数（或管理患力数）捋名住院医肺在放射肿瘤科病房工作期间，管理住院和门诊病人240人次，独立管理病床数小4张查看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈各类住院医师各12名管床数（或管理患界数）达到要求，得2分管床3张，或59张，得I分管床数W2张，或210张，不得分24.1.1教学查房质量指导医师规范组织教学杳房，悉心指导住院医即随机抽U2名指导医师教学查/教学查房评分表见附件3力95分，得4分：80分W评估分